10月5日，苹果前掌门人乔布斯在和胰腺癌抗争八年后，终于不敌病魔，离开人世。除了乔布斯，“肥姐”沈殿霞、“高音之王”帕瓦罗蒂等都是倒在胰腺癌的魔掌之下。

    居高不下的死亡率

    广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员王捷教授说，胰腺癌在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，占消化道癌症死亡的1/5。

    胰腺癌患者以男性多见，是女性的2~4倍。高发年龄在40岁左右。近年来，随着人们生活方式的改变，胆管结石、胰腺炎、胰腺癌以及肝胆疾病等发病率明显上升。胰腺癌的可怕之处在于，它在早期缺乏特别有效的诊断方法，不容易被及时发现。

    大多数发现时已到中晚期

    胰腺癌起病隐匿，胰腺生长在后腹膜腔，早期多无明显症状，发展速度很快。就诊患者几乎一经确诊，就为中晚期。胰腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病治疗。

    胰腺癌最常见的症状是，上腹部顽固性疼痛，这种疼痛一般位于上腹部、脐周或右上腹，阵发性或持续性，大多向腰背部放射。第二个比较明显的症状是黄疸，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。第三个症状就是消瘦。乔布斯的体重就是从癌症前的79公斤降到了58公斤。很多患者在胰腺癌初期，大便会变得不规律。如果最近一段时间大便突然增多，尤其是吃了油腻食品后大便增加，是需要特别注意的。另外，乏力与食欲不振在胰腺癌中也较为常见，还可伴有腹泻、便秘、恶心等胃肠道症状。

    胰腺癌是“生活方式癌”

    一些与胰腺癌相关的危险因素诸如吸烟、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病甚至缺乏运动等,对胰腺癌的发病均具有促进作用。研究显示,吸烟与胰腺癌发病的相关性最为显著,胰腺癌发病趋势与吸烟人群的变化有着密切的关系；糖尿病可能为胰腺癌的发病病因；饮食因素与胰腺癌的发病也有一定关系，过度甜食、高油脂饮食习惯可能与胰腺癌发病有关。

    健康生活方式 防患于未然

    预防胰腺癌，要保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食合理搭配，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入，不吸烟。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险，吸烟者患胰腺癌风险是不吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15年；忌酗酒和暴饮暴食，烟酒是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险；控制体重，避免出现肥胖，坚持适度的体育活动，保持良好情绪，预防糖尿病，定期进行健康体检，能够在一定程度上降低胰腺癌危险性。  

    中西医的治疗

    西医治疗胰腺癌以手术、化疗为主。

    中医治疗多采用清热解毒、化痰散结、理气健脾之法。胰腺癌属于中医“痞块”、“积聚”等范畴，其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损、脏腑失和、湿浊阻滞、气滞血瘀，日久形成本病。故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿、破积散结等法。常根据病人的临床表现辨证施治。  

    中医认为，胰腺黄疸、胃痛症状都是由脾虚引起的。目前，临床多不采用单一方法治疗晚期胰腺癌，多采用中医药综合方法，以最大限度地控制肿瘤的发展过程，减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命。

    (《中国中医药报》《羊城晚报》10.10程守勤 张华等)