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53岁的朱师傅是一名出租车司机,平时身体挺健康,只是常感到胃部不适、上腹胀、早饱、打嗝甚至偶尔胃疼,但并没有引起重视。入冬后的一天,朱师傅发现排便是黑色的,后又吐了一地暗红色胃液。来到医院检查后才得知患上了杜氏病。
杜氏病病因不清,与胃肠道先天性血管畸形及走行异常有关。其病灶可遍及全消化道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠及结肠、直肠等部位。杜氏病病情十分凶险,以间隙性反复呕血或柏油样大便为主要症状,起病突然,常因短时间内大量出血导致休克甚至死亡。
寒冷季节容易诱发消化道疾病患者病情发作,特别是消化道出血,患者通常发病急、出血量大,可危及生命。寒冷诱发消化道出血的原因还不十分清楚,可能是由于寒冷使人体处于一种“应激状态”,体内多种激素分泌失衡,同时外界寒冷刺激促使血管收缩、加速血液循环从而升高血管内压力,增加血管破裂的风险。此外也可与细菌及毒素所致损伤有关,如作为消化性溃疡重要病因的“幽门螺旋杆菌”,其活动在寒冷季节增强,不仅使消化性溃疡多发,同样容易诱发溃疡出血。
老年人及有消化道溃疡、胃肠疾病的患者,是消化道疾病出血的高发人群。有严重心肺疾病、中风等疾患以及中毒、外伤等原因,均易引起应激性消化道出血。
如何预防消化道出血呢?消化道出血是典型的心身疾病。预防消化道出血首先应保持良好的心态和乐观的心情。强烈的精神刺激,情绪激动,忧愁过度,焦虑抑郁状态以及过度疲劳、睡眠不足均可引起植物神经功能紊乱,诱发消化道出血。
另外,不规律的饮食,进食油腻、辛辣、煎炸、生冷的食物也容易诱发消化道出血。在隆冬季节,由于气候寒冷,人们胃口好,好进食油腻、辛辣的食物,如火锅食品、肉类等,这对原已有病变的消化道极为不利,可诱发消化道出血的发生。
此外,在寒冷季节,要注意身体保暖;要多吃温热、细软、蒸煮的食物,多吃蔬菜水果和清淡、易消化的食物,禁烟酒;平时要注意适当的体育锻炼、增强体质,多动腿少动嘴。还要特别注意慎用一些可诱发或加重消化道出血病情的药物,如:阿司匹林、利血平、保泰松以及皮质激素等。
(《光明日报》1.8张倩 朱丽丽)
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