在国内的乙肝治疗中,有一项“中国特色”保肝降酶治疗,用中药降低反映肝功能的常用指标转氨酶。然而医学专家指出,保肝降酶治疗并未得到国际学术界的认可,应该慎行。
广州市红十字会医院消化内科副主任医师宋慧东介绍,转氨酶是细胞中的一种催化剂,是肝炎最早出现异常的指标,被用于评估是否有肝炎活动。国内评价乙肝病情时,历来看重血液中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两种转氨酶的数值是否正常。
宋慧东称,现代医学认为肝炎是病毒引起人体发生免疫反应,免疫系统攻击破坏肝细胞。从循证医学的角度看,上百种保肝中药对肝功能的恢复实际上没有什么帮助。例如中药五味子、垂盆草等提取物制成的“双环醇片”,没有抗病毒作用,不能令乙肝的HBV-DNA或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。这种药物降酶速度快、幅度大,可是,患者停药后1年内的反跳率达到62%。
宋慧东称,转氨酶降低之后,可能造成患者“病情好转”的错觉,实际上肝细胞继续遭到破坏,肝功能也没得到恢复,病情可能在不断加重。这时如果患者停止治疗,不注意休息、戒酒和避免服用影响肝脏的药物,可导致暴发性肝炎,严重者死亡。
宋慧东说:“肝不是靠吃药保的,而是要靠自己养的。慢性肝炎基本上无法彻底治愈的,医生实事求是地告诉患者,但感到绝望的人容易受到医托‘几剂中药搞定’的忽悠,吃了药后肝病反而加重。”
(《广州日报》4.20伍君仪 胡颖仪)