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寒冷季节是心梗的高发时节。急性心肌梗死在发病前多会出现各种先兆症状。患者会自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
此时应立即拨通急救电话,在救援到来之前,病人停止任何体力活动,平息激动情绪,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生的胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,是有效的自救方法。同时立即舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后可重复服用,部分病人可避免心肌梗死的发生。
慌乱搬动病人、背着或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担,使心肌梗死的范围扩大。因此,家人不要惊慌,让病人慢慢躺下休息,尽量减少不必要的体位变动。在等待期间,如果病人休克,可让病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人昏迷、心脏突然停止跳动,家人不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至救援到来。
(《生命时报》10.26 尹若雪)
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