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该不该建专业的“老年医院”
 https://www.gmw.cn 2012-12-13 15:16:39 来源:文摘报

    老年人看病要向全科转变

    老人生病了,其合并症状与其他人群不同。一会儿可能是腰腿症状,一会儿可能是内脏不适。一会儿可能表述浑身不适。该去哪家医院,该看哪个科都要经历一番折腾。

    现在的医学分科越来越细,医院里各种专科科室让老年人眼花缭乱,看一次病得跑几个科室,而且还得和年轻人一块排队挂号、取药,往往一病看下来,病还没开始治,身体已经感到吃不消了。

    截至2011年,我国60岁以上老年人口已达1.78亿,2015年,这个数字将增加到2.21亿,平均每年增加860万人。同时,我国老年人易患疾病的发病率和伤残率上升,近半数老年人患有慢性病,失能和半失能老年人约3300万,占老年人口总数的19%。

    这是一个庞大的群体,而且有着越来越大的医疗服务需求,老年人是否应该拥有属于他们自己的特色医疗服务?这种服务不仅要规模化,更要专业化,我们该怎样发展和完善针对老年人特点的专业化医疗服务?

    中华医学会老年医学分会候任主任委员于普林教授认为,医学发展这么多年,专科发展得很好,老百姓看病大都只重专科,但老年人的医疗问题并不是某个专科就能解决的,老年人医疗服务要有整体观,要建立全科医学模式。“一个老年科的医生应该是一个高级的全科医生,要有广泛的医学知识,甚至还需要一定的心理学、社会学知识,这样才能更好地处理老年医疗问题。”于普林说,“因为老年医疗不仅是医学问题,还可能是心理问题、社会问题。”

    老年医疗更需规范性的延续治疗

    一位网友在微博上痛诉道:“什么叫压床病人?什么叫清理压床病人?二级医院往一级医院推,一级医院往护理养老院推,护理养老院又住不进去,那这些确实有病的老人要归向何处?”

    对于网友描述的问题,于普林认为,“我们应该建立一定的标准,严格评估老年人的功能状况和恢复情况,然后决定他们需要哪一级的医疗护理服务,从家庭社区到养老院,到护理院,再到老年病院等,一级一级地向上或向下转诊。”

    健康评估体系就像法院的陪审团,判定老年人需要哪一级的医疗服务。“这样在一定程度上可以避免出现床位被侵占或者有病住不进去等现象。”于普林说,“医疗资源是有限的,一定要兼顾公平效率,将有限的资源更好地惠及每一个老年人。”

    (《光明日报》12.5 陈海波)

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