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触目惊心的照片
3月18日晚上，北京大学肿瘤医院管九苹在微博发布了一张吸烟40年肺癌患者的“黑肺”照片。这张照片触目惊心，先后被转发20万余次。
照片的拍摄者——北京大学肿瘤医院胸外二科主任杨跃说，他从业数十年见过很多“黑肺”，“不仅吸烟的肺癌患者无一例外是黑肺，健康成年人的肺也会因环境等因素或多或少地变黑，并且永远不会褪色。‘黑肺’问题必须引起重视，它不仅反映出肺部健康，更关乎生命。”杨跃说，“微博上的这个肺还不算我见过最黑的，比它黑一倍的还有不少。有一次，我们对一个刚切下来的肺叶做病理检查，在切开肺组织后，手套都黑了。整个肺看不到任何红润的区域，就跟拿着一块黑煤似的，没有任何弹性。”
10年来，杨跃做的开胸手术数量逐年上升，切下来的肺十有八九是黑色的。这与哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科主任徐世东教授的经历相似。徐世东说，在2012年该院胸外科实施的2015台开胸手术中，80%以上都是“黑肺”，有些患者不仅肺部发黑，胸腔的膈肌、胸壁也会变黑，这就是肺部细胞把发黑的物质吞噬了，然后排到了胸腔内部。
“黑肺”可分三个等级
杨跃说，肺变黑的程度从感官上大致可以分为三个等级：一级是像黑炭一样全黑的肺；二级是程度稍轻的黑网肺，接近全黑，几乎看不到正常肺的粉红色，摸上去没有弹性，就像煤渣一样，在解剖时会掉落黑色的粉末；三级的黑肺就像撒了黑芝麻一样，仍有弹性，但摸起来有颗粒感。一般来说，肺黑的程度往往体现了肺部病变的严重程度。烟民的肺多半都是第一级或第二级，尤其是具备3个“20”（即吸烟在20年以上、开始吸烟年龄在20岁以下、每天吸烟20支以上）的烟民，他们患肺癌的几率比不吸烟者高13~25倍，3个“40”者患肺癌的几率则高65倍。
吸烟、汽车尾气、阴霾天气、烹饪过程中产生的油烟、装修中的有害气体、粉尘等因素都会导致我们的肺一天天变黑。长期吸二手烟的人也容易患癌，他们的肺部也有间断的黑网，患肺癌的几率比很少吸二手烟的人高2~3倍。“有的肺癌患者从不吸烟，但是长期吸入老伴儿吐出的二手烟，最后致癌。”
多种措施防“黑肺”
据统计，我国每年肺癌发病率以4.5%的速度上升，它是全球发病率、死亡率最高，治疗效果很差的恶性肿瘤。吸烟量与肺癌的发生呈正比关系，所以吸烟者应尽早戒烟。此外，还要注意以下几点：外出时“选择”好空气。雾霾天最好选择室内运动，晴天时再去公园等户外进行锻炼。早晨上班可以提早一点出门，尽量避开交通拥堵的高峰期，避免吸入过多汽车尾气。开车的人在发动车子后，先把车窗全打开通风5分钟，吹散汽车内饰释放出来的甲醛等有害物后再出发。
雾霾天或风沙天，外出时最好戴口罩。一般人选用PM2.5口罩或纯棉白纱布口罩就可以，它们能滤除空气中大部分粉尘和细菌。活性炭口罩可阻隔苯、甲醛等有害气体，但对PM2.5达不到效果，而且活性炭自身也是一种颗粒，很有可能被佩戴者吸入，对患有慢性呼吸道疾病或体弱者反而是一种危害。N95口罩是专业防病毒的，质地很厚，戴后容易呼吸困难、头晕，心血管疾病患者不宜佩戴。
做饭时一定要打开抽油烟机，做完饭最好开窗通风一会儿；可选用有国家检测报告的空气净化器。长期在室内游泳馆游泳的人，要小心消毒剂的味道伤肺，最好经常变换运动方式。
多吃果蔬、补充维E。多吃新鲜蔬菜、水果可以预防肺癌，尤其是胡萝卜和苹果。适量喝红葡萄酒、多吃富含维生素E的食品有助于预防肺癌。少吃高糖、辛辣刺激、烧烤、油腻的食物。
（《生命时报》4.5 张杰）
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