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60岁的白女士来到脑卒中筛查门诊,颈部血管超声显示她颈内动脉内膜增厚伴多发斑块。白女士看着报告单上大大小小的几个斑块,既担心斑块过大,又担心斑块脱落,生怕自己哪天瘫在床上不能动弹。
颈动脉斑块是由多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血管中的胆固醇沉积到血管壁所形成的团块状结构。斑块的形成是一个复杂漫长的过程,这就像下水管中积存的油垢一样,时间久了会导致水管堵塞。
并不是所有斑块都有危险。颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性,也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。一旦斑块脱落,就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞远端脑动脉,导致血栓的发生。
只要通过对血脂的严格控制,就可以将不稳定的斑块钙化,变不稳定为稳定。已经患有脑卒中的人,应定期复查颈部血管超声,追踪斑块的大小及稳定情况。进行健康体检时最好筛查颈部动脉超声,以便尽早发现颈动脉斑块,了解斑块的大小和性质,并及时调整药物,控制病情发展。
(《健康报》6.13 高骅 郎野)
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