随着生命基础研究及其他自然科学的研究发展,麻醉学已发展成为一门具有丰富基础理论和临床实践的现代新兴学科,所涉及的范围也越来越广,并与现代电子技术、计算机技术、物理学、生物化学、药理学、生理学、分子生物学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、心理学等学科紧密相联,这不仅推动了现代医学的发展,也为病人带来了更安怡的诊断治疗环境、更安全有效的生命保障。
这一切也给当代的麻醉医师提出了更高的要求,是否有全面丰富和广阔的专业知识,是否有自我知识更新与新技术掌握的能力,已与以前需有熟练的操作技术一样的重要。科学的发展是以人为载体,什么样素质的麻醉医师队伍将决定有什么样的麻醉现状及前景。
《当代麻醉学》一书主编之一的杭燕南教授从事医学教研工作40余年,有着丰富的实践经验与深厚的理论知识。1994年,由他主编的《当代麻醉与复苏》(上海科学技术出版社)一书出版后,因其知识新,又涉及临床麻醉研究的动态进展,广受麻醉界中青年学者的欢迎。新编写的《当代麻醉学》是在《当代麻醉与复苏》一书的基础上,凝聚了60多位国内外麻醉学科颇有造诣的专家、学者的各自所长,具有知识新颖、内容丰富、实用等诸特点,既有现代医学的基础知识,又有新药、新技术及麻醉、重症监测治疗(ICU)和疼痛治疗方面的进展。全书计5篇121章,共200万字,可谓是21世纪初麻醉学界的一幢“摩天大楼”。
开卷有益,让我自荐担任“导游”,一起随着作者的指引,探窥一下麻醉学界这座21世纪初的“摩天大厦”吧!
大堂——“导游图”。曾经有人说过,忘记历史就意味着背叛。近代麻醉学的历史虽然不长,但就在这短短的百多年时间里,新的麻醉药物、新的麻醉方法与技术不断涌现,尽管有的麻醉药物与方法现已淡出“江湖”,但在历史的坐标上,它们仍有着自己的那个坐标点。在这里,我们可以获知麻醉学发展史上一些重要的人和重要的事件,特别值得一览的是关于近代中国的麻醉学史,这点滴的进步中凝聚着无数位探索者的心血,这些名字应该被了解和不了解中国麻醉学发展史的人所知道,记住这些名字吧——吴珏教授、尚德延教授、谢荣教授……他们为中国麻醉学的参天大树播撒下了希望的种子。
1楼~12楼——“基础馆”。顾名思义,这里您将能洞察到麻醉学与心血管生理学、呼吸生理学、神经科学、免疫学等生命科学大家庭中兄弟姐妹间的“亲密关系”,正是这些“亲人”的帮助,麻醉学才从蹒跚学步的童年时代开始,不断得以成长壮大。
13楼~31楼——“药物馆”。药物是医师进行“作战”的常规装备,而麻醉药物则是其中重量级的“武器”。药物的使用始终存在着它的两面性,这如同战场上强大的火力不仅可以消灭敌人,有时也会误伤到自己一样。正因如此,麻醉医师对于所选用的“作战”装备,应该彻底了解它的习性与功用,尽可能掌握它的杀伤力和射程,才能以最小的代价换取最大的收获。这里的“武器”不仅涉及了麻醉领域,而且对于心血管系统的“装备”也有所涉及,各种性能一目了然。
32楼~79楼——“博物馆”。在您眼前展现的将是麻醉学领域的重要组成部分——“临床麻醉”的全过程。在这里,您可以了解手术前对患者的处理原则;各种手术(如胸心外科、神经外科、眼科、五官科、普外科、骨科、移植外科等)的麻醉特点;特殊患者(如糖尿病、创伤、小儿、气道高反应等)的特殊情况处理;手术后的复苏及有关并发症的处理。试想,在您经过一个舒适的“睡眠”,结束您的手术室之行,且您的病因已经查明或者所承受的痛苦都已经被解除时,您将会真正体会到麻醉学为现代检查学与手术外科学的发展所作出的杰出贡献。
80楼~113楼——“精品馆”。之所以要这样称呼“大厦”的这部分,因为这里所提供的关于重症监测与治疗的内容将为几乎所有临床医学学科带来有用的信息与帮助。殊不知,国内外很多医院的急救中心与重症监护室都是由经验丰富的麻醉医师负责管理的,这是因为麻醉医师在临床医疗工作中积累有大量关于抢救危重病症患者与处理紧急情况的经验。在这里,无论您从事的是哪个领域的医学工作,您都能了解与掌握一些有效的先进的监测手段,特别是一些非常条件下的有效治疗措施,这将有助您的医疗水平迈上一个新的台阶。
114楼~121楼——“快乐馆”。快乐是所有人的希望,麻醉医师和所有的医务工作者一样,都希望患者在接受医疗处理的过程中,也能拥有日常生活与工作中所具有的健康与快乐。但很多疾病会给患者带来这样或那样的痛楚,有些是剧烈的、持续的、难以忍受的,尽管当代医疗水平远未达到彻底消除各种痛苦的程度,但当代麻醉学的有些操作与技术已经可以在很大程度上减轻患者的痛苦,特别是对有些晚期肿瘤病人与手术后病人的疼痛治疗,已经成为麻醉学领域的重要组成部分。相信在不远的明天,“远离疼痛,提高生活质量”可以被更多的人提起,为更多的人提供帮助。
顶楼——“了望台”。在这里请您休息片刻,回顾一下这次不寻常的参观。如果有某个数据记不太清楚的话,没关系,这里会再一次提醒您;想去检索国外同仁的研究进展,看看这里为您提供的相关英语词汇是否对您会有所帮助;若是您对哪个部分产生了兴趣,您可以返回以前的各部分进行重游;若您对于其中某些问题有了扩展性的想法,您可以与作者联系进行交流(相信这对于医学,特别是麻醉学的发展至关重要)。
或许您已经从事麻醉工作一定时间,或许您是相关领域的研究者,或许您从未了解或听闻麻醉学这一概念,希望在我结束这次“导游”后,能够引起您对于麻醉学这一医学学科的关心、理解与尊重。
(《当代麻醉学》,杭燕南、庄心良、蒋豪、徐惠芳主编,上海科学技术出版社2002年8月第1版,190.00元)