本报讯中山市妇幼保健院在医疗卫生体制改革中,对产妇实行“一对一”陪产服务的模式,取得了良好的成效。这是该院继1993年创建国家级爱婴医院及开展家庭式“导乐”分娩之后推出的妇产科制度改革的又一新举措。实施2年的实践表明,这一改革模式调动了产妇的主观能动性,提高了自然分娩率。
“一对一”全程陪产服务是产科制度改革的新尝试。其内容是分为两个方面,即一是助产士实行一对一全程陪产,二是助产士采用弹性工作制。过去旧的工作模式是分组护理,和每个产妇接触的可能是多个不同的助产士,使产妇缺乏安全感;固定的上班人数适应不了分娩室固有的忙闲不均的工作特点,造成人力资源浪费,或因产程得不到严密观察,造成隐患及医疗纠纷;因责任不清,使管理和质量控制不到位,助产士积极性调动不起来,潜力得不到最大发挥。而“一对一”的工作模式,正是针对分娩室忙闲不均的工作特点而设置的工作模式。其内容包括:1、从产妇宫口开大1厘米开始,就由一名助产士陪伴直至分娩后二小时,它能有效地使每一个临产产妇得到专人照顾,及时解决产妇心理、生理、社会方面的问题,从而消除产妇紧张情绪,减少继发性宫缩乏力和产程延长的发生,达到促进自然分娩的目的。2、采用弹性工作制,助产士上班时间就是工作时间,不仅使每一个产妇得到专人照顾,而且对产程观察的完整性和连续性,也有利于产程中对异常情况的及早发现、及早处理,从而提高医疗服务质量。
中山市妇幼保健院从开展“一对一”陪产服务模式中尝到了改革的甜头。据调查,产妇的满意度由原来的87%上升到陪产后的99%以上,家庭产房开展率则由原来的42%下降到陪产后的22%。一位在香港工作的中山人,专门回到老家来生孩子。问其原因,她说,市妇幼保健院“一对一”陪产服务不仅质量好,不收红包,而且还给每个新生儿红包(一元人民币),同时还按当地习惯为产妇做一顿炒饭,使产妇的丈夫能够守候在自己的身旁。一个从澳门来这里作检查的孕妇,离分娩还差2个月时间,出院时对院长说,我不回澳门了,我要在你们这里生孩子,因为你们这里“一对一”陪产服务太好了。如今,这一模式已在省内推广,并有多家省外医院前来参观学习。