本报讯解放军总医院骨科王岩教授近日成功地为一名强直性脊柱炎患者进行了三个大关节同时置换，术后复查患者恢复良好。此前该院已经成功地开展了国际上首例四个大关节一期同时置换的手术。这两例高难度手术的成功完成，标志着我国多个大关节一期同时置换术已经达到了国际先进水平。
据王岩教授介绍，通常情况下，双侧股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎及创伤等疾患，都可造成多关节同时受累，这些疾患发展到晚期，唯一彻底有效的治疗方法就是进行人工关节置换。目前，国内开展最多的是两个关节置换，并且大多数采取分次手术的办法，这样患者遭受的痛苦大，住院时间长，而且费用高。这次接受手术的患者因强直性脊柱炎导致双侧髋关节和左侧膝关节严重受损，上次不适当的手术还造成了双侧股骨头缺失，髋臼上方巨大骨缺损，患者痛苦难忍。同时关节活动也明显受限，行走困难；加之患者对手术有恐惧心理，希望能够一次性手术解除痛苦。考虑患者的病情和要求，解放军总医院骨科经过了认真的术前讨论，认为患者因股骨头缺失后股骨颈上移造成双侧髋臼大块骨缺损，增加了患者出血量和手术风险。一般认为，包含一个髋臼植骨重建的髋关节置换术就是一个大手术。但是他们决定甘愿替患者承担风险，对患者双侧髋臼进行植骨重建，并同时实施双侧髋关节及一侧膝关节置换手术。手术在骨科主任王岩教授等医生的主刀下，经过9个多小时的艰苦努力，采用目前国际上最先进的嵌压植骨技术对患者进行双侧髋臼重建，并按计划同时置换了三个关节。术后，骨科安排了有经验的医生对其实施了手术期护理和康复锻炼，帮助患者顺利康复。据王岩教授介绍，一期同时进行多个大关节置换与分期关节置换手术相比，不但减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间，降低了手术费用，还减少了患者术后康复时间。
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