本报讯面对竞争激烈的医疗市场，中南大学湘雅三医院在改革医院内部体制和加强内涵建设上大胆探索，其创建的临床、医技科室“法人”主任负责制，使医院实现跨越式发展。
湘雅三医院是卫生部“八五”期间重点建设的国内三家部属医院之一，但由于建院时间短、投入不足等，医院基础比较薄弱，效率和效益低下。面对现状，该院领导班子解放思想，重新思考发展模式。在院长黄祖发带领下，从1999年开始，他们大胆放权，实行临床、医技科室“法人”主任负责制。即：医院法人代表授权科主任，让这些专家在本学科、本科室充分行使法人代表的权力，将院长的行政管理权、收入分配权、人事调动权、设备采购权等全部下放到科室，形成“大主任、小院长”的体制格局。黄祖发说：“院长的专业技术再精，也只是某个学科的专家。湘雅三医院有38个临床、医技科室，每个科室都有学科带头人，他们最熟悉本学科最需要发展什么新项目，引进什么人才，购置什么设备。如果充分发挥他们的才华和智慧共同治院，效益就会大得多。”
临床、医技科室是直接服务社会和创造效益的部门，但在过去，直接面对医疗市场的却是医院，不是科室。医院要通过各职能部门来对他们进行管理，这种多层管理的结果，往往使机构重叠、效率低下。放权之后，由于按市场运行法则理顺了内部关系，大大激发了科主任的积极性和创造力，使临床、医技科室的权力和责任彻底到位，创造了一个与职工利益相关的主动竞争的机制。这一机制使各科室在直接面向市场时，往往能以敏锐的反应和优质的服务来应对挑战。
改革，使医院达到医疗生产、学科发展、服务质量和经济效益的同步提高。自1999年以来，该院每年出院人次和门诊人次均比上年增长30％以上；1999年至2001年，每年医疗总收入增长都在50％以上；今年上半年医院医疗总收入比上年同期增长了70％。
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