短短10天时间,杭州人方某用医保卡配药2.9万元。这些药,他并不是用来治病,而是转手卖给了药贩子。如今,方某的这条“生财之道”被杭州市有关部门斩断了。近日,从事类似交易的10名药贩子和2名出售药品者被杭州市药监局曝光。有关人士呼吁要警惕药贩与贪小者联手侵吞医保费。
我国从1998年开始推行城镇职工基本医疗保险制度。但这项惠及千家万户的医保制度却让一些贪小者找到了“生财之道”,他们针对基本医疗保险药品报销比率高和医疗费超过起付标准由医疗统筹基金支付的优势,“无病找病”,利用自己或他人的医保卡肆意到医院配药,再将这些药品违法倒卖给药贩,赚取差价。目前,杭州市共有113万人享受省、市级医保,正是由于其中像方某这样的一些人的存在,成了杭州市医保费用每年以15%的速度增长的一个重要原因。
医保费的猛增引起了有关部门的注意。杭州市药监局与公安局经侦支队、市医保中心合作,找到一批用药量极大的医保卡使用者,通过对其所配药与所患疾病的相关性分析入手,筛选出可疑的出售药品的人。
经调查,方某使用其母亲沈某的医保卡,频繁出入杭州的大小医院配药,两年多时间共配药6万多元。特别是在今年6-7月间,短短的10多天时间里,用医保卡配药2.9万元。有一天,居然一口气跑了10家医院。另一名非法出售药品的可疑人王某是某事业单位退休职工,经常去某省级医院配药,配完后交与非法收购药品的人叶某。
据杭州市药监局医保处有关负责人介绍,今年以来,违反医保规定的事件已发生50多起,金额达30多万元。
由于非法买卖药品的人越来越隐蔽,杭州市药监局希望广大市民积极举报。为此,有关部门出台了《关于非法收购药品的管理及举报奖励办法》,药监局专项检查小组至今已收到有关举报26件,抓获了非法收购药品的行为人13名,锁定了23名非法收购药品的可疑人,2名非法买卖药品的可疑人。
据杭州市药监局根据近年来对非法买卖药品行为的打击情况估算,杭州至少有1000个药贩子活跃在大街小巷,如果不对非法买卖药品进行打击,以他们每周交易1万元计,每年医保费就要被掏空上亿元。
要彻底消除贪小者和药贩的非法行为,关键还在医院。有关人士指出,每次配药,病历卡上都应该有记录,但有些医院把关不严,也不问配那么多药品合不合理,照配不误。因为不少医院认为,药卖得越多越好。如果不从源头上堵住这种现象,非法收购药品的问题很难解决。
医保改革是一项社会系统工程,要让医保持续健康发展,需要社会各界的通力合作。有关人士呼吁,医院应对门诊患者就医次多、费用高的异常情况引起警惕,对参保职工出借、个人冒用医疗保险凭证或采用伪造、编造账目等不正当手段骗取医保费的要及时举报。只有建立一个医院、医保部门和社会各界合力的监控和制约机制,“医保蛀虫”才无空子可钻。