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中医发展前景堪忧

2004-04-09 来源:光明日报 作者:河北医科大学中医学院博士生导师 李士懋 我有话说

目前中医队伍的中医根基太差了,造成这种状况的因素是多方面的。我虽是文革前的中医大学生,但回想起来,颇感惭愧。从1956年入大学后反右,到文革,运动了二十年。拨乱反正后,又重拾几年外语,带研究生,搞课题,学起科研方法和西医基础,弹指间已近七旬。50年来,真正在中医上下了多大功夫?目前在我教的学生中,

有相当一部分是出于无奈才学中医,四年授课,中西各半,实习时遇到的是严重西化的中医院,还要跑工作或准备考研,难以安心实习。即使考上了硕、博士,由于形势之所需,主要也是学西医课、搞实验。知识面是拓宽了,但相当一部分高层次中医人才的中医功底却不敢令人恭维。

按中医固有理论体系发展的新成果,还会遭到这样的质疑――符合现代科学吗?能量化吗?众所周知中医与西医是两个不同的科学体系,不同的科学体系,有不同的评价标准,如中医判断外感高热的疗效标准是正汗,而不是体温、血象;判断正气强弱的标准是神与脉之胃气;判断吉凶顺逆的重要标准是脉象。为什么中医的成就一定要拿西方科学的尺子来量呢?当然,中医的标准还较散乱,需要整理研究,建立中医完善的标准体系。再说临床研究,中医临床是以辨证论治为核心的个体化治疗,是天人合一的整体治疗,是以人为本的阴阳平衡调节,是强调正气、因势利导的治疗,是方药随着病情不断变化而变化才能谨守病机的恒动观。可是现代的临床研究,要按DME标准设计,要随机、对照、重复,要双重诊断,施加因素要恒定,要统计处理等等,而谨守病机、随症加减出来的成果,难以得到承认。这样研究出来的成果,根本看不到中医特色,更甭说能对中医的发扬有多大裨益了。

按西医那套方法搞实验研究、搞中医改造的,可授予硕士、博士,而扎扎实实跟师学习中医临床本领的,却属于非学历教育。

另一点,这种唯西方科学的导向,带来了极大的负面影响。改造、诠释中医的吃香,可桂冠满头,名利双收;按中医固有规律继承发扬祖国医学的遭冷遇,一文不名。长此以往,谁还去学经典,谁还去继承祖国医学?这就导致了中医学术萎缩,改造中医之风盛行,势将湮没、摧毁中医。取缔中医行不通,但改造中医却着实令人担忧。

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