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健康检查与糖尿病防治知识

2004-07-30 来源:光明日报 作者:北京市朝阳糖尿病医院院长、博士 王执礼 我有话说

2004年5月5日世界卫生组织发布报告称,糖尿病患者的数量正以惊人的速度增长,目前全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的并发症。报告指出,在大部分发展中国家,每10名35岁至64岁的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已经成为大多数国家居民早逝的主要死因之一。世卫组织提供的数据显示,2000年全球糖尿病患者已经高达1

.71亿,到2030年这一数字将翻一番,发展中国家的糖尿病患者届时将增加150%。

值得引起重视的是,与国外相比,我国公众的健康检查意识相对薄弱。糖尿病在初期并没有明显的症状,30%的患者在初期并不知道自己已患有糖尿病。当患者感觉到多饮、多尿、多食、消瘦等症状时,病情已经进入中晚期,从而错过最佳的治疗时期。因此,即使对于健康人,定期的血糖检查也是十分必要的。

糖尿病是体内胰导素失衡所致,会导致心血管疾病、失明、肾衰竭等并发症,大部分由糖尿病导致死亡的病人实际都源于并发症。国际上虽没有对糖尿病起根治作用的疗法,但很多手段都能对其起到有效的抑制作用。目前流行的5种治疗及防治方法

一是使用增敏剂。增加第二型糖尿病患者对胰导素的敏感性,从而提高对药物在体内的作用;

二是胰导素疗法。相对于以往为中、晚期患者注入胰导素的理念,目前研究者已经提出为早期甚至隐形期的糖尿病患者提供胰导素疗法的观点,并广泛应用于临床。这样使患者自身的胰导β细胞处于被保护状态,从而抑制病情发展,减少并发症发生;

三是血糖检测。由于人体血糖在不同时间数值不同,因此糖尿病患者需要每日多次的定时血糖检测和即刻血糖检测。国际上各大糖尿病治疗机构都建议患者备有血糖检查仪;

四是倡导科学健康的生活方式。健康饮食和科学运动是糖尿病防治的根本;五是糖尿病的教育工作。目前很多国家的医院中都有专门的教育医生,为公众普及医疗知识及健康咨询。

但国内目前糖尿病的治疗面临一些问题,主要是患者的治疗观念。由于对胰导素注射的抵触,很多糖尿病患者在隐形期或早期不顾医生建议,不接受胰导素疗法,导致病情延误。同时,一些患者也不重视血糖的自我监控。据统计,只有1/4的糖尿病患者按照医生要求配置血糖检测仪器。

研究者仍在致力于对糖尿病的研究,科学家们正在努力寻求如何将胰导素通过吸入器直接注入肺,并与血糖监测器连接以控制胰导素的注入量,使患者不仅得到精确的胰导素水平而且免去了注射的痛苦。同时,一些对细胞移植、干细胞及基因的研究也在进行之中。但由于这些研究都没有进入临床阶段,因此距离真正应用于对糖尿病的实际治疗还需要相当长的时间。

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