如果问你，一个患甲状腺肿瘤的病人应该到哪个科就诊？如果做手术，应该由医院的哪个科来做？相信大多数人都觉得应该去外科。其实，正确的选择应该是耳鼻喉头颈外科。
最近，我从北京协和医院耳鼻喉科副主任魏伯俊教授那里了解到，他做过的许多例手术，患者的肿瘤有的是长在头部，有的是在颈部，有的甚至转
魏伯俊大夫说，头颈部神经特别多，又牵涉到喉、声带、气管等器官，手术难度很大。至于头部的手术，其难度之大就更可想而知了。在手术中，病人的神经或器官一旦受损，后果将十分严重。所以，以前头颈外科手术一直是个空白。遇到需要手术的病人，外科不敢做，胸科不敢做，耳鼻喉科也不敢做，而是让病人进行烤电、放射等保守治疗，病人的生命受到严重的威胁。从20世纪80年代末、90年代初起，我们探索用头颈外科手术解决患者的一些疑难病症，十几年来已成功地完成了许多例科技含量很高的手术。
“有个病人，假牙落入了食管，医生在取物时将她的食管弄得穿了孔。在辽宁做修补手术时，医生损伤了病人的左侧食管神经，同时导致了感染。第二次修补手术，是由北京一家医院做的，这次又损伤了病人右侧食管神经。两次失败的手术导致病人的食管完全闭锁，不能吃东西，失声。两次都是胸科做的，他们为什么手术失败？就是因为他们对这个部位的神经不清楚。做的时候只注重食管本身，对食管周围的情况不清楚。我们科给她做了第三次手术。手术前，病人不能吃饭，不能讲话，不能睡觉。因为，人在睡觉时要咽口水，食管闭锁了，口水往上返，病人夜间被呛得不能睡觉。我们给她做完手术，她吃饭的问题、睡觉的问题都解决了。
“一个患者食管癌转移，喉部受到了侵犯，到外科、胸科就诊，都解决不了。这个患者在我们耳鼻喉科做了手术，手术做得很成功，病人后来恢复得很好。为什么我们科做这个手术最合适？因为，我们做手术，既能把瘤子拿得很干净，没有残留，又能保证周围的神经、声带、气管不受损伤。
“一个70多岁的患者，食管上长了一个大瘤子，一吃饭就梗阻，吃了就吐，很多医院都不敢接，这个病人先进了胸外科，由胸外科转到我这里。因为瘤子的部位在咽喉、食管、气管等四个器官的交界部位，手术难度很大，取瘤子的过程中，很容易伤及食管、气管、咽喉的神经。由我给他做手术，瘤子被完整地拿下来了，也没有伤及周围的神经，而且脖子上的切口很小。手术以后，病人很快就恢复了正常的生活，没有任何并发症。
“协和医院碰到这类病人绝大部分都是我们来做，有时胸科的病人，涉及到头颈部位，我会去协助他们做手术，有时候，一个手术一部分由我做，另一部分胸科医生做，共同完成这个手术。因为，事实证明只有这个办法让病人获益最大。单纯把瘤子切了，但是带来一系列的负面影响，就是不成功的手术。
“头颈部的肿瘤，不管是甲状腺的还是食管的手术，我们都有得天独厚的优势。比如，外科做甲状腺手术，肿瘤不能超出腺体，如果超出了，他们可能束手无策，勉强做了，会因为伤了周围的器官和神经，给病人带来严重的后遗症。但如果是由头颈外科做，超出腺体，不管情况多复杂，我们也能做得很好。”
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