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谨防骨质疏松症年轻化

2006-04-13 来源:光明日报 作者:北京友谊医院骨科教授 罗先正 我有话说

一般认为骨质疏松是老年疾病。但是,随着现代生活方式的改变和工作压力的增大,不少年轻人也易患此病,尤其是户外活动较少的机关工作人员。这部分人在进入中年期时,很有可能较早地发生骨质疏松症。

骨质疏松症一般没有明显的临床症状,早期的症状有下肢乏力、腰、背、腿痛,以后出现驼背、身高降低、下肢变形等,直至发生骨折才会被发现。

骨质疏松症通常是由遗传、种族、性别、运动、激素、年龄老化、饮食营养及其他慢性疾病等多重因素交互影响的结果。绝经期后的妇女、甲状旁腺功能亢进患者、糖尿病患者、乳糖酶缺乏症患者更易患此病。

从自然生理现象看,人在约30岁左右时骨量达到最高值,之后随年龄的增加,保护骨骼的降钙素、性激素等分泌减少,钙吸收出现障碍,骨量便开始逐渐减少,骨的细微结构逐渐破坏、骨脆性增加,会形成骨质疏松症。

1、原发性骨质疏松症。如停经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症等。停经后女性激素分泌减少、甲状旁腺功能降低、尿液钙排出量增高是导致停经后骨质疏松症的主要原因。

2、继发性骨质疏松症。胃或小肠切除、双侧卵巢切除、甲状腺病变、甲状旁腺功能亢进、肝脏病、肾脏病、更年期、维生素D摄取不足、癌症化学治疗、重金属中毒等均可导致继发性骨质疏松症。

骨质疏松简单自测法:

1、是否曾因轻微撞击或跌倒而发生髋部骨折?

2、男性是否缺乏性欲、患有阳痿或因体内睾酮含量过低而出现过其他症状?

3、女性是否在45岁以前绝经?

4、女性的月经是否曾因妊娠或绝经以外的其他原因停止1年以上?

5、是否曾服用类固醇药物(可的松、泼尼松等)6个月以上?

6、身高是否减少5厘米以上?

7、是否经常过量饮酒?

8、是否经常腹泻(因患节段性回肠炎等)?

以上问题中如有任何一项回答“是”,就有患骨质疏松的可能。应去医院做进一步咨询。

那么,健康人群应该如何预防呢?

1、多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。

2、适量运动,特别是负重锻炼,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。

3、忌烟、限酒,多吃含钙及蛋白质的食物。

4、老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。

另外,持续的运动也可以避免骨质流失,甚至可以增加骨骼中矿物质的含量,提高骨骼强度,而重量训练(举重)又比有氧运动(快走、慢跑、游泳等)来得有效。因为重量训练可以让骨骼“感到”外加的压力,产生“对抗”反应,而减少骨质流失,增加矿物质含量以加强骨骼强度。相对而言,有氧运动对于预防骨质流失的效果并不明显。

许多研究显示,无论是年轻人还是老年人,经过大约1年左右的重量训练后都可以增加骨骼中的矿物质含量。即使70岁以上的老年人,在经过长时间的重量训练后,仍然可以增加骨骼中的矿物质。一般建议的运动量约为,举你一次可举起的最大重量的一半到三分之二,重复20―30次。假如一次最多可以举起10公斤的哑铃,那么就举5―7公斤的哑铃20―30次,运动的部位以手臂和腿部为主,1周3次,大约在1年之后可以有显著的效果。重量训练除了增加骨骼强度之外,还可以增强肌肉,使得老年人不容易跌倒,也减低了发生骨折的机会。但是,持续的重量训练很重要,否则,所增加的矿物质在一段时间后仍然会逐渐流失,而恢复到训练之前的水准。

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