药品招标政策实施五年来在引入竞争和规范医药市场方面取得了一些成绩,但存在许多不规范行为,使招标异化。“中国药品质量的差异性是招标的最大挑战,因此质量信息是评标关键,否则很难搞清楚招标的到底是价格还是药品品种,误导了医药行业。同时招标的异化使中介机构成为招标的最大获利者,受损失的是制药企业和广
北京大学刘国恩教授主持进行的“对药品招标采购政策的实施效果和影响进行的经济学实证研究”也表明:我国药品价格在招标采购实施以来有平均下降的趋势,但新旧药品的替代效应也越发明显;医院的采购行为弹性增加;药品规格数量上升;价格差异变小;交易成本增加;让利患者方面缺乏实证支持。刘国恩教授从药品市场采购的技术层面、卫生政策层面及国家宏观发展战略的层面提出了三大政策建议:在技术层面,建议药品的价格决定机制应该从目前的“成本决定”逐渐转移到“价值决定”机制;在卫生政策层面,改革医院医生提供服务的支付手段是所有问题的关键。最后,他呼吁中国的医疗卫生问题应该提高到国家中期发展战略的高度,“政府投入卫生是一种健康投资,这不是一个简单的健康问题,而是一个国家发展战略的问题。任何一个国家和地区的发展都要依靠发挥其自身的比较优势,谋求更大的发展。中国的比较优势就是人力资本”;“健康得不到保证,人力资本就无从实现”。政府投入资金保证国民基本医疗也是建立和谐社会的需要,除了经济高增长外,和谐社会还体现在福利的提高与健康水平的提升。