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大力发展城市社区医疗

2007-03-05 来源:光明日报 作者:赵学铭(全国政协委员、黑龙江省卫生工作者协会会长) 我有话说

要破解看病难、看病贵问题,首先要解决的就是社区医疗体系的建立健全、社区医疗事业的大力发展。社区医疗卫生服务的优势,在我国人口老龄化、优势医疗资源尚属稀缺的今天,有着非常重要和现实的意义。它能够满足群众多方面、多层次的医疗卫生服务需求,有利于有效合理地利用卫生资源。同时,社区医院收费合理甚至低廉,就

诊方便快捷,对于老百姓特别是城市低收入人群而言,不至于有“花大钱治小病”的压力。用较低的费用,提供优质的服务,是我国医疗卫生改革的目标,而发展社区卫生服务无疑是实现这一目标的一个优先选择。同时,从医疗资源的有效利用上来看,大医院里有很大一部分病人是“常见病、普通病”患者,这类患者盲目花钱,使用高精尖的仪器设备治疗,一定程度上也造成了卫生资源的浪费和医疗费用的水涨船高。

但是目前,我国社区医疗卫生服务工作还处在起步阶段,面临着资金短缺、设备落后、医护人员底子薄,以及难以实现与市级医院之间顺畅转诊等诸多问题。我国有相关规定,政府批准的社区卫生机构要纳入职工基本医疗保险定点机构。但这项政策落实得普遍不好,很多地方并未将其纳入医保,导致患者不愿到社区卫生机构就诊,社区承担的初级卫生保健职能因此难以落实。再加上我国历来缺乏对社区医疗卫生服务的宣传,使得广大群众漠视社区医疗卫生服务机构的存在,因为不了解社区医疗的优势而产生了不信任与疏离感。

社区卫生服务是一个新事物,也是未来卫生服务发展的方向,政府及相关部门应拿出切实措施,逐步使它走向规范化、制度化、科学化,形成适合国情的社区卫生服务模式。具体而言,可从以下几个角度入手:

吸纳社会资金参与建设,合理配置卫生资源。开展社区卫生服务,应适当引入非公有制成分,吸纳社会资金参与。政府要采取措施使卫生资源合理流向社区,保证卫生资源的合理配置并取得适当的经济效益,逐步建立起比较完善的社区卫生服务体系。

多渠道、全方位地开展社区医疗宣传,促进人们转变观念。提倡“大病到医院,小病到社区”。要采取措施提高社区卫生机构的知名度,强化管理,促进社区卫生服务机构稳步发展。

下力气培养社区医疗卫生服务所需要的全科医生。要通过学校教育、现有医护人员脱产培训等各种手段进行培养,并加强大型医院与社区医院之间的技术交流,上级医院应派专业医师定期到社区巡回指导,帮助开展大型会诊。(本报记者王斯敏整理)

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