30%癌症与吸烟有关

本期关注  吸烟与癌症

对癌症,几乎没有人不是心怀恐惧,但是对癌症的诱发因素,人们又往往不很当回事,例如对待吸烟。尽管已有大量科学证据说明吸烟会极大增加肺癌等癌症发生几率,会影响寿命,但是仍有不少人对这种说法表示怀疑,舍不得放弃吸烟嗜好,特别是当看到不吸烟的人也得肺癌时,似乎

4月15日―22日是第13届全国肿瘤防治宣传周。今年抗癌宣传周的主题是“拒绝烟草，远离癌症”。北京肿瘤医院流行病学研究室副主任张联研究员告诉大家，吸烟与30%的癌症有关，吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。

多个不光彩的“世界第一”

进入21世纪以来，癌症已经成为人类健康的头号杀手。据统计，我国每年新增癌症患者近200万人，每年因癌症死亡约150万人，而癌症的发病率还在以每年2.5%的速度不断增加。其中，肺癌发病率更是高居首位。国际癌症研究中心（IARC）2005年10月公布的一份研究报告中指出：根据目前癌症的发病趋势，到2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人，其中，发病最高的肺癌将达120万人。

提起肺癌，人们肯定会想到吸烟。吸烟究竟会不会致癌？尽管人们对此说法不一，但烟草的危害却是无庸置疑的。大多数国家都在宣传戒烟。每年5月31日为“世界无烟日”，限制在公共场所吸烟。有些国家通过法律禁烟，向烟草公司索赔吸烟造成的巨大损失。而我国目前集烟草种植量、烟草生产量、烟草消费量最大，吸烟人数最多，青少年吸烟人数最多等多项不光彩的世界第一于一身，吸烟严重危害着国人的生命与健康。

烟草中的致癌成分

据张联研究员介绍，烟草中含有上百种复杂的化学成分，大部分对人体有害，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。而烟点燃后产生的烟雾，不仅包含了烟草中所有的化学成分，而且比烟草本身增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。

研究过程中专家还发现，如果在门窗紧闭的室内吸烟，将会形成极为可怕的致癌混合物飘在空气中而被人体吸入。因此，在公共场所和室内吸烟危害极大。家庭中如有一人吸烟，那么这一家中的男女老少都要遭殃，成了“被动吸烟者”。有人调查了9150名40岁以上的不吸烟妇女，发现丈夫吸烟的妇女患肺癌比例明显高于丈夫不吸烟的妇女。

吸烟等于慢性吸毒

香烟中尼古丁的含量最多，毒性也最大。实验表明，1支香烟中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠，25克尼古丁可以毒死一头牛，40-60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。而这仅仅是烟草中的一种有害成分。张联研究员说，目前，我国有烟民约有3亿人，每天都有近3000人死于烟草相关的疾病，每年有100多万人死于肺癌、冠心病等与吸烟相关的疾病，超过了结核、艾滋病、围产期疾病、车祸和自杀死亡的总和。特别是近十年，肺癌的死亡率上升了56%，占全部男性恶性肿瘤死亡的1/4。而造成这一悲剧的元凶正是吸烟。据统计，男性肺癌的80%和女性肺癌的19.3%都归因于吸烟。很多人称“吸烟等于慢性吸毒”毫不为过。

女性吸烟与“致命的时尚”

而更令我们担忧的是，我国烟民年龄正呈现低龄化趋势，未成年人的吸烟比率正在逐年上升，女性烟民的数量也有所上升。我国卫生部门在一项调查中发现，在大学、高中和初中男生中，吸烟的比率已经分别高达46%、45%和34%。

“现在只要打开电视机，影视剧中大多有吸烟镜头，特别是警匪片中，公安局长、刑警队长思考问题时更是烟不离手，在很多男孩子心中，吸烟代表着‘很男人’、‘很时尚’，这对青少年造成了极不好的影响。”今年初，北京市人大代表、北京肿瘤医院教授顾晋提交了一份《关于严格限制影视作品中吸烟镜头的建议》的议案。他说，肺癌患者中，很大一部分都与吸烟有关。

而在妇女社会地位不断提高的今天，女性吸烟也变得越来越普遍。在一些公共场所，如茶坊、酒吧、咖啡厅，悠然自得的女性烟民随处可见。专家说，其实，女性吸烟者中真正像男人一样具有“烟瘾”的非常少，她们更注重的是吸烟活动本身给自己带来的时尚感，而不是烟草本身给身心带来的满足感。

正是这种“致命的时尚感”越来越严重地威胁现代女性的健康与生命。在妇女中，每天吸烟1支到4支的人群，死于肺癌的几率要比不吸烟人群增加五倍。

不吸烟是不是就不会得癌

张联研究员说，吸烟不仅危害吸烟者本人健康，非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾（ETS）健康也会受到危害。ETS主要由侧流烟雾和主流烟雾组成，侧流烟雾比主流烟雾含更高水平的致癌化合物，如苯、甲醛、肼、N-亚硝胺、苯胺等。研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的危险性较高，且存在剂量-效应关系。非吸烟者的妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加30%。

让人惊心的是，吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。如果不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作，每天闻到烟味一刻钟，时间达到一年以上，危害就将等同吸烟。如果是在通风不良的场所,不吸烟者1小时内吸入的烟量,相当于自己吸1支烟。有资料显示,一些与吸烟者共同生活的人,患肺癌的几率比常人多出6倍。

如果儿童吸入“二手烟”对健康的危害更严重，不但影响少年儿童的发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。特别是有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，就可影响孩子的大脑发育。二手烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，比吸烟者吸入的含量大一倍，一氧化碳大四倍，3,4苯并芘大二倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫呼出的烟雾，会危害胎儿。张联研究员认为，只要措施到位，控制吸烟是完全可能的。据统计，控制吸烟可减少大约80％以上的肺癌和30％的总癌症死亡率。吸烟者戒烟15年后，其肺癌的发病危险与不吸烟者将没有差别。他奉劝所有的吸烟者珍爱自己和他人的生命，拒绝烟草，远离癌症。