7月25日,浙江大学第二附属医院外科研究所所长彭淑牖教授收到美国霍普金斯医院外科专家沃夫冈的电子邮件。沃夫冈对刚结束的中国之行表示满意,对彭淑牖在捆绑式胰肠吻合术上给予他的指导表示感谢。
胰肠吻合口漏是胰腺切除中的大难题
受霍普金斯医院外科主任凯迈隆教
在世界各大医院中,一般每年能做50例左右的胰十二指肠切除术,即属于“高流量”医院，而霍普金斯医院却是每年做350多例。
霍普金斯医院的胰腺切除术的巨大知名度来自凯迈隆教授。凯迈隆是世界著名的肝胆胰专家,像他这样的世界级专家,在美国仅两位。他个人已经做了1500多例胰十二指肠切除术,这在世界胰腺领域的专家中是少有的。
胰腺,人体内的“万向节”,是连通肠、胃、胆的脏器。胰十二指肠切除术,这是世界外科领域的高难度手术。
作为胰腺专家,凯迈隆用多种胰肠吻合方式进行胰十二指肠切除。然而,尽管他的手术已臻完美,但一个难题却依然难以解决:胰肠吻合口漏问题。在霍普金斯医院的胰漏发生率达到20%。
胰肠吻合口漏是胰腺切除中的大难题,其死亡率达到50%！
这是一个困扰医学界的世界性难题!
一个世界性难题被东方专家攻克
对凯迈隆来说,曙光是2003年3月出现的。在美国肝胆胰外科年会上,来自中国的彭淑牖的报告引起了他的注意。彭淑牖在报告中介绍了他发明的捆绑式胰腺吻合术。这个报告使凯迈隆感到震惊:在彭淑牖的150例胰腺切除术中,竟无一例发生胰肠吻合口漏!
彭淑牖是1996年攻克胰肠吻合口漏问题的。在临床中,彭教授发现,发生胰肠吻合口漏的原因在于胰切除术后缝合的针孔上,漏是通过针孔才引发的,没有针孔,也就不会有漏。彭淑牖经过反复实践,采用捆绑式胰肠吻合术,将胰端套入肠子,与肠子的内层缝合起来,再将翻起的肠子原样返回来,与胰端捆绑。
一个世界性难题就这样被东方专家攻克。彭淑牖因此获得国家科技进步二等奖、浙江省科技进步一等奖。
7月,凯迈隆任主编的美国《胃肠外科》杂志发表了彭淑牖的论文。
凯迈隆开始关注这位东方同行。2004年,彭淑牖被美国科学院授予外籍院士;2006年,彭淑牖获中国肝胆胰外科突出贡献金质奖章,还被英国皇家外科学院授予荣誉院士称号。
中国专家的神奇方式引起凯迈隆浓厚的兴趣。但理论能否运用到实际?凯迈隆终于按捺不住,2006年开始,他按照彭淑牖文章中的方法进行了捆绑式胰肠切除术。
居然成功了!没有出现胰肠吻合口漏!
凯迈隆马上在他主持的外科医生中介绍了这一方法。接着,沃夫冈用捆绑式胰腺吻合术做了6例。
到今年6月,霍普金斯医院用捆绑式做了15例胰十二指肠切除术,仅一例出现轻微的胰漏。
“希望您能亲自到美国来进行指导!”
为什么彭淑牖能做到无一例胰肠吻合口漏?最正宗的手术是怎么做的?凯迈隆决定派得力助手沃夫冈去中国向彭淑牖学习。
今年6月11日,沃夫冈给彭淑牖发出要求学习观摩彭淑牖手术的邮件。
其实,从1996年发明这一方法后,彭淑牖一直致力于推广这一技术。他认为,自己的成果应让全国乃至全人类患者分享。
今年7月18日,沃夫冈来到浙二医院和邵逸夫医院。彭淑牖专门安排了6台手术供他观摩,他亲自主刀做了3台胰十二指肠切除术,3台肝切除术。
与捆绑式胰肠吻合术相比,彭淑牖更大的成就是他发明的刮吸手术解剖法和多功能手术解剖器,这一后来获得国家发明二等奖的专利技术改变了世界外科手术的方法,被称为是“世界外科医学上的革命”,被列为禁区的肝区疑难手术因此变成常规手术,手术时间缩短40%,出血量减少50%。目前,这一发明已在肝、胆、胰等普通外科手术中得到成熟的应用,并已扩展到骨科、妇科、泌尿外科等领域。
当获得彭淑牖同意后,沃夫冈兴奋地说:“回去后我们马上在霍普金斯医院开展此项研究,并希望您能亲自到美国来进行指导!”。临别,他握着彭淑牖的手激动地说:“您是我见过的世界上最好的外科医生!”
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