乡亲们所说的农村药品“两网”，一
铺建“两网”让农民用药方便放心
几年前，北京市密云县山区有些村落的农民生了病，买药要跑二三十里路；新疆喀什地区的农牧民用药更困难，当时那里还有1315个行政村既没有药品销售网点又没有村卫生室，买药是一大难事。更令人不安的是广大农民用药安全没保证。农村伪劣药品泛滥，违法使用过期失效药品现象屡见不鲜，一些个体诊所的药柜里居然堂而皇之地摆放着上个世纪七十年代生产的药品，有的竟然把兽用药当做人用药卖。
绝不能再让农民为用药困难和用药安全犯愁！全国食品药品监管系统组建后，很快加强了对农村的药品市场监管，全面清查过期药品、取缔非法药品市场和打击兽用药当做人用药卖专项行动搞得轰轰烈烈。但他们很快就发现，基层食品药品监管部门势单力薄，而且在县以下没有机构，很难有效打击游医药贩，监管也很难到农村最基层。显然，首先需要解决的是基层食品药品监管部门执法力量严重不足和农村药品供应问题。
没有农民的健康就没有农民的小康，没有农民的小康就不能实现全民的小康。党的十六大制定的全面建设小康社会的宏伟目标，为食品药品监管部门指明了方向。2004年，农村药品“两网”建设开始在全国展开，在地方各级政府的统一领导下，由基层食品药品监管部门正式聘用的一大批药品监督员、药品协管员、药品信息员开始活跃在全国各地广大农村，成为监督农村药品质量、跟踪举报游医药贩、协助查处药品案件和宣传普及用药知识的重要力量。国家食品药品监管局从2006年初开始在全国范围启动了农村药品“两网”建设示范县建设，在偏远贫困地区启动了农村“便民药柜”建设，并开始将规范农村医疗机构的进药渠道和药品储存条件纳入“两网”建设。
让“两网”建得起、立得住
早在农村药品“两网”建设之初，就有人断言经济落后、交通不便、人口分散的偏远地区农村建不起药品供应网点。为了帮助偏远地区发展和巩固药品供应网点，各地各级政府和食品药品监管部门采取了各种办法。
无人愿意投资建点怎么办？广东省清远地区充分利用现有农村卫生资源，发展“一点两用”的药品供应网点。当地政府和食品药品监管部门出台相关政策，鼓励人员素质较高、口碑较好的村卫生室就地改建或另建药品供应点。仅用了几个月的时间，全区就发展起一批“一点两用”的药品供应点，药品价格比过去明显下降。
人口偏少的行政村养不起零售药店怎么办？福建省云霄县食品药品监管部门鼓励人口偏少的山区行政村中条件较好的副食店店主在接受相关培训后申办乙类非处方药专柜，消灭药品供应“空白村”。现在，全国许多偏远地区都按照国家食品药品监管局的要求，在人口偏少的行政村发展“便民药柜”，四川省还在部分少数民族聚居区积极发展流动的“便民药柜”――马背药袋。
药品供应网点本小利薄难以维持怎么办？新疆喀什地区适度降低偏远地区农村药品供应网点开办标准，主要在药品储存条件上严格把关，而不对经营面积做硬性要求，为其节约开办经费。四川省天全县、青神县则主动协调有关部门，为农村药品供应网点减轻或免除税费负担。
为了使广大农民用上价廉物美的放心药，国家食品药品监管局还积极推动农村和城市社区基本用药的定点生产、定点供应工作。第一批农村和城市社区基本用药目录和第一批定点生产企业已经确定，阿莫西林胶囊等27种农村常用药品被纳入首批目录，北京双鹤药业股份有限公司等10家药品生产企业被确定为首批定点生产企业。
“两网”成果惠及亿万农民
几年来，农村药品“两网”建设成果已经惠及亿万农民。广大农民最深的感受是：买药大大方便了，药价比较合理了，用药比过去放心了。
“两网”建设启动之后，全国各地农村的药品供应网点急剧增加，许多地区都实现了乡乡有药店、村村有药柜，仅湖南一个省就新增农村药品供应网点3000余家。大多数农民在本村或邻村就能买到放心药。
通过实施“两网”建设，特别是大力发展药品集中配送，各地农村零售药店和“便民药柜”的常用药品价格普遍比过去降低了20%以上。农村零售药店和“便民药柜”的大量涌现，拉动了乡镇卫生院和村卫生室的药品价格，不仅大幅减轻了广大农民用药负担，而且有效地平抑了农村药价。
“两网”建设开展以来，县、乡、村三级药品监督网基本覆盖了所有农村，游医药贩和公开使用过期失效药品现象大大减少。各地农村大部分乡镇卫生院、村卫生室和零售药店、“便民药柜”都已经接受了药品集中配送，使农村药品的进药渠道更清晰，药品质量更有保证。
农村药品“两网”建设的发展特别是药品集中配送的发展，降低了农村医疗机构药品采购、储运、分发成本，为新型农村合作医疗的发展营造了较好的农村药品市场环境。药品批发企业直接为新型农村合作医疗定点单位集中配送药品，又有效地保证了新型农村合作医疗的药品质量。
此外，农村药品监督网络的发展，还为及时应对药品突发事件奠定了基础。近年来，各地在广大农村及时回收“欣弗”劣药和紧急清查其他假劣药品，很大程度上就是靠药品协管员、药品信息员传递信息、宣传动员和到涉药单位逐家追查。
“两网”建设开展以来，各地农村都已采用了药品集中配送，农村药品的进药渠道更清晰，为药品质量提供了保证。图为北京医保全新大药房为农村网点配送安全药。图片来源：新华网
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