本期关注 血脂异常
为宣传血脂异常危害，传播相关疾病知识，卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办公室、中国记者协会新闻发展中心日前在京联合启动了“中国健康知识传播激励计划（血脂异常・2007）”系列活动。
调查显示，我国血脂异常患病人数已高达1.6亿。虽然血脂异常没有明显的症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果，但是我国居民大多没有意识到血脂异常的危害性，大量患有血脂异常的人未能得到及时发现，多数确诊患者的血脂控制也并不理想。本版将专家组撰写的《防治血脂异常与心肌梗死和脑血栓知识要点》编辑成文，希望引起读者的高度重视。
心血管病目前已成为我国城乡人群的第一位死亡原因,占我国居民死亡原因的近40%。
我国居民所患心血管病以缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
血脂包含胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。“坏”胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
血脂异常的防治就是要保持血中较低的“坏”胆固醇和甘油三酯水平，保持较高的“好”胆固醇水平。当前，血脂异常的首要治疗目标是降低“坏”胆固醇。
重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。这些人是已经患有血脂异常的人群和血脂异常的易患人群，因此需要定期检测血脂，以便及时发现存在的血脂异常，及早干预。
合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7%-9%。即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。
血脂异常防治饮食指南：
控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。
减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油＜25克。
增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。
每天蔬菜1斤、水果1-2个，适量豆制品。规律运动一三五七：一：每天锻炼一次；三：每次至少30分钟；五：每周至少运动五次；七：运动时心率=170-年龄。健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。
他汀类药物是降低胆固醇，从而防治心肌梗死和脑血栓最有效的药物。他汀类药物能显著降低“坏”胆固醇，同时也降低甘油三酯和轻度升高“好”胆固醇。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用，这些都与预防心肌梗死和脑血栓有关。近二十年的临床研究显示他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
降胆固醇治疗要长期坚持。血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，且逐步加重。大量研究证明，降胆固醇治疗时间越长，预防心肌梗死的益处越大，应长期坚持。和高血压、糖尿病治疗一样，一旦停药，降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用消失，“坏”胆固醇就会再次升高，所以应长期坚持服用降胆固醇药物。
 |
