“2009年是新中国成立60周年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年,社会各方对卫生改革发展充满期待、寄予厚望!”在喜迎新春的节日氛围中,卫生部部长陈竺近日接受了本报记者的专访,就卫生改革发展中面临的
如何看待卫生工作中的“6个不协调”
“通过学习实践活动,我们更加深刻地认识到科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求,更加深刻地认识到科学发展观对于指导卫生事业科学发展的重大意义,更加深刻地认识到卫生事业在经济社会发展中的重要地位和作用,更加深刻地认识到坚持公共医疗卫生服务的公益性、坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的极端重要性。”谈到学习实践科学发展观对于指导卫生改革和发展的重要意义,陈竺一连用了“四个更加”。
谈到卫生发展中存在的不符合科学发展观要求、不适应人民群众健康需求的突出问题,陈竺列举了“6个不协调”――
一是卫生事业发展与经济发展不协调,卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展。
二是公共卫生和医疗服务不协调,疾病预防工作薄弱,一些严重影响人民健康的重大疾病还没有得到有效控制。
三是医疗服务与医疗保障不协调,医疗保障发展滞后,城乡居民医药费用负担沉重。
四是城乡、区域卫生发展不协调,农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的卫生服务质量、水平和可及性差距加大。
五是中西医发展不协调,中医药发展滞后,服务领域逐渐萎缩,特色、优势逐步淡化。
六是公平与效率不协调,注重了调动医务人员积极性,忽视了维护医疗卫生的公益性;注重了提高服务效率,忽视了维护卫生公平。
“对于这些问题我们应该怎么看?”陈竺的回答辩证而科学,“既不能因为卫生事业快速发展而忽视存在的不足,也不能由于发展中存在某些不协调而否定取得的成绩;既不能由于少数医务人员的医德医风存在某些问题而看不到卫生队伍的整体素质和良好风貌,也不能忽视队伍建设和服务管理中存在的缺陷;既不能对体制机制上存在的弊端缺乏清醒的认识,也不能由此对改革发展产生怀疑。”
“我们对卫生工作中存在的问题,应坚持三个观点:第一,这是改革发展进程中出现的问题,是新阶段和高层次的问题,有些是难以完全避免的。如果不改革,可能不存在这些问题,但原有的问题永远不能解决,我们也将继续处于落后状态;第二,必须正视存在的问题已经阻碍了卫生事业科学发展,影响了人民群众的健康权益,必须下力量研究解决;第三,对于解决这些问题,党中央、国务院高度重视,人民群众反映强烈,社会各界认识一致,国家财力也具备了解决的基础和条件。当前我们最重要的任务,是以科学发展观为指导,正确分析和认识形势,坚定信心,求真务实,推进医药卫生体制改革,实现卫生事业科学发展!”
5件大事:卫生改革发展的“重头戏”
谈到2009年的具体工作,陈竺充满信心:“2009年是新中国成立60周年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年,各方面对卫生改革发展充满期待、寄予厚望。”
1月21日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。陈竺向记者详细介绍了我国卫生改革发展今后3年将着力做好的5项工作:
――加快推进基本医疗保障制度建设,巩固完善新型农村合作医疗制度。陈竺特别提到,今年要全面落实新农合医疗补助、缴费政策,2009年地方财政补助不得少于人均40元,农民缴费也要同步到位,为明年进一步提高财政补助和个人缴费水平创造条件。要探索建立合理增长的筹资机制,逐步提高新农合保障水平。
――加快建设国家基本药物制度,为人民群众提供安全有效、质优廉价的药品。重点工作包括建立健全药物政策和基本药物制度管理机构,组建国家基本药物委员会,建立健全国家基本药物目录遴选并定期调整机制和部门协同工作机制,制订并颁布国家基本药物目录等;今后政府举办的基层医疗卫生机构原则上全部配备使用基本药物。
――合理配置卫生资源,大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设。陈竺特别提到,从今年开始,3年内中央将重点支持2000所左右县医院建设,使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。2009年全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心卫生院,平均每个县2-3所。支持边远地区村卫生室建设,实现每个行政村都有一个标准化的村卫生室。
――促进基本公共卫生服务均等化,全面做好重大疾病防治工作。制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。
――推进公立医院改革试点,加强医疗服务管理和监管。今年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算,为保障上述5项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。
食品安全体系要“先发制人”
最近一个时期以来,国际金融危机快速扩散和蔓延,世界经济增长明显减速,对我国经济的负面影响日益加深。
谈到上述背景,陈竺神情严肃:“当前,做好卫生工作必须全面分析把握形势,善于从变化中捕捉机遇,勇于开拓进取。我们一定要紧紧依靠党中央、国务院的坚强领导,依靠各级卫生部门干部的真抓实干,依靠广大卫生人员的辛勤工作,依靠社会各方面的合力支持,扎实做好各项卫生工作。”
对具体的工作思路,陈竺特别提到了一点,就是按照中央的要求,做好食品安全综合协调工作。
“食品安全是重大的民生问题,关系群众的身体健康和生命安全,关系政府的公信力和执行力,关系我国在国际上的声誉和影响,是影响社会和谐稳定最突出的问题之一。”陈竺指出：“要建立先发制人的食品安全体系,由被动应对向主动出击转变,系统而有序地解决食品安全问题。”
如何建立先发制人的食品安全体系?陈竺提出了从今年起将采取的5项举措:一是建立由卫生部门牵头、多部门联合、社会各界广泛参与的食品安全综合协调机制。二是加强食品安全技术支撑能力建设,形成覆盖全国各省、延伸到市县的食品污染物和食源性疾病监测网络,构建食品安全风险评估网络。三是在各地建立健全食品安全信息收集、分析和发布机制,对发现的问题及时权威发布并做好解疑释惑。四是强化地方政府对食品安全的监管责任,建立自上而下的食品安全综合监督体系,加强重大食品安全事故应急体系建设。五是以贯彻实施《食品安全法》为契机,对食品安全相关法律法规及职能分工进行梳理和研究,做好配套法规建设。
“当前我国卫生工作既面临重大挑战,也面临难得的改革发展机遇。有科学发展观的指导,有党中央、国务院的坚强领导,我相信,我国卫生事业改革发展的新局面一定能够出现!”陈竺对未来充满信心。
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