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PET―CT是诊治肿瘤的“利器”

2010-07-19 来源:光明日报 作者:卫生部北京医院核医学科主任医师 屈婉莹 我有话说
现代医学影像学在反映人体解剖结构和功能代谢方面,已成为临床医师的眼睛,使多种疾病的诊断更准确、更及时。作为医学影像学最高端设备之一的PET-CT,自本世纪初开始在临床应用,因对心血管和神经系统疾病诊断和治疗产生了重要的影响,特别是使肿瘤的诊断和治疗迈上了新台阶。目前全世界已近5000台,我国约135台。

PET-CT,是将PET(正电子发射计算机断层成像)与CT(电子计算机断层扫描)的硬件、软件有机地结合在一台设备,同时具有PET和CT的检查功能,一次检查同时提供病变精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息,在临床应用中具有明显的优势,大大提高了诊断疾病的灵敏度、特异性和准确性。

目前国内外PET-CT的检查90%以上用于肿瘤的诊断、治疗和筛查。对于已经确诊为肿瘤的患者,PET-CT有助于对肿瘤的临床分期,制定临床治疗方案;早期预测和评估放、化疗疗效,以指导和调整治疗方案;监测肿瘤的复发;评估恶性病变的分化程度及预后;勾画放疗靶区,提高放疗疗效,降低放疗不良反应;已知转移灶,寻找肿瘤原发灶。对于可疑肿瘤的患者,如发现原因不明的结节或肿块、淋巴结肿大、血肿瘤标志物升高等,PET-CT有助于对恶性肿瘤的早期诊断以及良恶性的鉴别诊断。对于有支付能力的健康体检者,PET-CT能偶然发现1%―2%受检者患有恶性肿瘤。

PET-CT是目前最贵的医学影像检查,虽然各医院价格有所不同,但全身检查需要一万元左右。国际上已有多个国家将其纳入医保,期待我国相关部门将适用于PET-CT检查的部分适应症纳入医保。

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