诺贝尔医学奖得主、艾滋病毒发现
她认为,对艾滋病的治疗方法相当有效,在西方发达国家,艾滋病的死亡率已下降了85%,但问题是患者必须终生服药。有些患者因为长期接受抗逆转录病毒疗法而出现心血管病、癌症等长期治疗带来的副作用。当然,我们主张让所有患者都得到治疗,但这很难实现。根据世界卫生组织的目标,到年底应有2000万人得到治疗,但实际上只有500万人得到了治疗。这一方面是因为治疗费用问题,另一方面也因为全球有40%的艾滋病感染者不知道自己已经感染艾滋病。
美国亚特兰大艾滋病研究中心的艾滋病专家汤姆普森主张尽早开始对艾滋病患者进行药物治疗,不要等患者的免疫系统受到明显损害时才启动。他认为,只要患者愿意,就可以进行治疗;CD4细胞低于500的人都应得到治疗,不管其是否有症状;高于500的人也要考虑治疗,最晚在出现症状时要治疗;孕妇、60岁以上的人、患慢性乙肝、丙肝的人、因艾滋病导致肾病的人、心血管病风险较大的人,都应尽早治疗。在治疗初期,病人要经常检查。如果数值稳定,反映免疫系统功能的CD4细胞值持续一年在350以上,可在按时服药的情况下,每6个月查一次。
他的观点得到国际艾滋病协会的支持,但世界卫生组织的专家仍主张优先救治那些CD4细胞降到350以下,免疫系统受到明显损害的患者。此外,治疗艾滋病的一个关键问题是接受治疗者必须常年按时服药。如果间断服药就会引起抗药性。服药时间越长,出现抗药性的风险就越大。还有一个问题是抗艾滋病药有毒,可能伤害肝等人体的其他功能。这也使一些专家对“尽早用药”的主张态度谨慎。
另据报道,全球卫生机构在艾滋病疫苗研制方面也取得了“重大进展”。美国和泰国联合开发的一种艾滋病疫苗可使感染艾滋病的风险降低30%以上。此外,美国专家还发现了2种能“绑定”并打击90%以上艾滋病病毒变异毒株的抗体。
联合国艾滋病规划署则从宏观角度提出“2.0治疗方案”,并呼吁全球推广。这是一种预防、治疗艾滋病的综合方法,能降低费用、简化治疗过程、减轻卫生部门的负担,改善艾滋病感染者的生活质量。联合国艾滋病规划署的报告称,如果推广“2.0治疗方案”,大大简化抗逆转录病毒疗法,到2025年,可避免1000万人死于艾滋病,能减少1/3艾滋病新感染者。该方法包括5个方面:即开发更好的低毒药物和更简单的诊断工具;以治疗为预防,减少感染;减少不必要的环节,节省开支;加大艾滋病检测,加强对感染者的关怀;强化社区工作。世界卫生组织对在欧洲、东南亚和拉美的186个社区服务机构的情况进行了评估,认为社区是向艾滋病高危群体提供帮助的最佳层面。
联合国儿童基金会常驻中国的艾滋病问题专家卜一田告诉本报记者,“抗艾滋事业”得到了中国政府的高度重视,从胡锦涛主席到各级政府都很关心,政治环境较好,这是一。二是中国政府的投入较大,中国每得到1美元外援,中国政府自己要投入2美元。三是中国政府借助防治“艾滋”,同时对性病、乙肝等传染性疾病进行防治。从监测情况看,艾滋病在中国的蔓延势头、尤其是母婴感染的势头已得到初步控制。他认为,艾滋病的防治涉及社会的不同层面,只靠政府的力量是不够的,要吸引各种民间力量参与。对此,中国政府需要改变对民间组织的认识和态度,不要一听到非政府组织就认为他们是“反政府”的,产生“敌对”情绪。此外,中国需重点关注艾滋病患者的配偶、性工作者等“桥梁群体”的情况,对他们要及时检查和治疗。艾滋病的潜伏期长达数年,起初,感染者不会有什么症状,等出现症状时,可能已感染了许多人。迄今,预防艾滋病的最有效手段仍是使用避孕套,应加大避孕套的使用推广。
不少专家主张视“吸毒者”为病人,而不是“罪犯”，以便于对“瘾君子”进行监控。从东欧和中亚地区的情况看,新增艾滋病感染者中,有近60%的人是因为注射毒品受到了感染。有些机构还在会上发起了称为“维也纳宣言”的签名运动,主张吸毒合法化。不过,这样做将颠覆世界上大多数国家“吸毒有罪”的法律。
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