随着人民生活水平的不断提高,我国的疾病谱正在发生变化。以高血压病、糖尿病和冠心病等为代表的慢性非传染性疾病所造成的伤残、死亡已给人们的生活和社会经济发展带来严重的影响,受到了政府、社会各界和人民群众越来越广泛的关注和重视。
自1959年起,我国曾进行过三次大规模的以社区为基础的人群高血压普查,本次调查是一项流行病学研究,分别在中国北方、南方和中部8个城市(北京、沈阳、上海、太原、长沙、广州、成都、福州),选择18家医院,于l999年5月26日至7月30日、对来这些医院内科、妇科和其他科门诊就诊的35岁以上患者共9703人,进行了专项调查。调查表明,门诊人群患高血压的比例达46%,与1991年全国高血压普查35岁以上人群18%的患病率相比,高出28个百分点。无论患高血压比例还是血压水平,都随年龄增长而呈增加趋势。
经常测量血压是让患者知道自己血压状态的根本手段。推行门诊病人首诊测血压的制度,不仅指在内科就医者还应包括在其他科别就医者。本次调查发现,我国的医院除内科外,基本上不给病人测量血压,而本次调查所检出的病人中有25%为在非内科就医者。此外,近一年内就诊时测血压的非高血压患者仅占16.6%.高血压患者经常测血压者也只占55%。这显示,高血压患者经常测血压比例明显高于非高血压患者,知道自己患高血压者比较重视监测自已的血压水平。另外,有健康知识者对血压比较重视,知晓比例高、规律服药率高,药物治疗率高,所以应变被动为主动、变被动治疗为主动治疗。
1、35岁以上人群高血压发病比例较高,且绝大多数为中、高、极高危患者,有必要建立35岁以上人群就诊首诊测量血压制度。
2、高血压相关知识的掌握程度是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的重要因素,应重点加强这一人群的健康教育。
3、高血压常识掌握不全面、充分,低文化程度者更为突出。政府有关部门、宣传机构、医疗卫生人员应高度重视这一问题,做好高血压的健康教育工作。
4、高血压患者进行降压治疗的比例有待提高,尤其是有效控制率较低,应予以高度重视。
5、食肉多、口味咸、体力活动少、超重,是高血压重要相关因素。合理膳食、减重、加强体育锻炼,有助于防治高血压。
6、门诊调查人群中,中青年对高血压的知晓率、治疗率均低,应加强这一人群的检测及健康教育。