慢性肺心病是一种常见病、多发病，系由肺、胸部或肺动脉的慢性病变化所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥大、甚至右心室衰竭的心脏病。患者年龄多在40岁以上，病情反复发作，日益加重，并发症多而复杂，甚至成为致命的主要原因。其主要并发症有：
心律失常：为最常见并发症。主要由缺氧、高碳酸血症，肺动脉高压引起，也可能与心肌损害、药物毒性及内源性儿茶酚胺增多致心肌兴奋性异常增高等因素有关。表现为房性早搏、室上性阵发性心动过速、心房颤动等。这类心律失常比一般心律失常更严重，须采取综合措施方能奏效。
顽固性心衰：约占7.3％。主要与感染未能有效控制、缺氧、二氧化碳潴留、水电能质平衡紊乱等有关。表现为右心衰征象，呼吸困难进一步加重。对此要认真分析病因，找出症结，采取相应措施及时纠正，防止心衰持续发展而致生命危险。
冠心病：约占25％。多是由于感染、情绪激动、过度劳累等应激刺激，以及脱水、红细胞代偿性增高、血粘度增高，导致血液流态流速异常、冠脉血流量减少而加重或诱发冠心病。这类患者还常伴随肥胖、高脂饮食及糖尿病、高血压、高脂血症等基础病因，心绞痛发作多表现为典型症状，使用硝酸类药物可缓解。由于其可与肺心痛互为因果，形成恶性循环，故一旦明确诊断应确定病因及诱发因素，区别两者孰轻孰重，制订治疗方案。
休克：约占7.3％，为一种严重并发症。与严重感染、心衰、心律失常、大出血有密切关系，由于引起有效血容量不足，或泵功衰竭使心排血量锐减而发生的休克。临床上以感染性休克最为多见，死亡率偏高，资料表明达60％以上，因而必须及时救治，不得延搁。
水电解质及酸碱平衡失调：比较常见，均达30％。多出现在肺心病急性加重期，呼吸衰竭时，主要原因有三：①通气功能障碍，使肺泡通气量减少或过度，导致CO 2潴留或排出过多，产生呼吸性酸或碱中毒；②换气功能障碍，系缺氧刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢，增加通气量而引起呼吸性酸中毒，缺氧还使无氧代谢增强，酸性产物积聚而引起代谢性酸中毒；③医源因素，系药物使用不当而引起的酸碱平衡紊乱。
肺性脑病：严重肺心病情况下可发生。因严重缺氧，二氧化碳潴留使脑细胞内H＋增加PH值降低，脑细胞内酸中毒，从而使得脑血流增加及血管通透性增强，引起脑水肿和神经精神症状。如同休克那样，死亡率偏高，一旦发生需采取相应措施积极治疗。
肝功能损害：可达25％以上。系肺心病心衰引起肝瘀血性肿大，肝窦扩张，压迫周围肝细胞，以及缺氧等引起肝细胞水肿、变性、坏死，终致肝功能损害。慢性肺心病并肝功能改变虽属可逆的，但肝功不良时肺心病恢复慢、预后差。
消化道出血：也为肺心病严重并发症之一。发生于严重呼吸衰竭或肺性脑病的晚期，预后差，死亡率在50％以上。形成因素较复杂，有以下几点：①长期缺二氧化碳引起胃肠道血管收缩，降低胃粘膜对胃的抵抗力；②二氧化碳潴留可促进胃壁细胞碳酸酶的作用亢进，使胃蛋白酶分泌增加；③右心衰可致胃肠粘膜水肿、充血、渗血、糜烂坏死和急性溃病等改变；5氨茶碱、肾上腺皮质激素的长期应用致药物性溃疡病并消化道出血。
肾功能损害：可表现为少尿、无尿等症状，大多为可逆的，属于功能性肾功能不全，主要原因是由于缺氧、二氧化碳潴留使肾血流量降低而致肾功能障碍。
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