一般人总认为精神疾病常发生于成年人,其实,婴幼儿乃至少年发生精神疾病与成人同样严重。据世界卫生组织的报告,发达国家3~15岁儿童患有持久的、已影响社会功能的精神疾病的人达5%~15%,发展中国家的患病率也大致相同。
美国国立精神卫生顾问委员会1989年根据研究提供的数据,在美国,患儿有750万之多,美国直接用于治疗精神疾病的费用达350亿美元,而用于15岁以下儿童的费用有15亿之多。即使如此,在上述750万患儿中,仅200万得到治疗,大量未经治疗的患儿到成年期将发展至严重精神残疾,既不能参加工作,又不能对社会作贡献,损失之大实在惊人。美国1996年有儿童精神科医生6000名以上,且有大量临床心理学、特种教师和社会工作者从事儿童心理卫生工作。
我国设有儿童精神科的仅限于少数大城市,而专职的达到主治医生水平的专科医生甚少,他们的专业知识和技术水平也落后于发达国家。为此,我国极大多数患病儿童少年,尤其农村和边远地区的没有得到治疗。
目前,人们的家庭观念和养育子女的方式也发生了改变,对子女的期望值常超过其承受能力,再加上种种不良社会影响,儿童少年精神疾病的患病率已明显增加,有几个问题值得重视:
(一)我国儿童少年精神疾病最早发现都是依靠父母,而他们普遍缺乏这方面知识,又忙于工作,观察不仔细。据我们调查,从孩子的症状初显,至送医常需3~5年时间,而许多孩子往往耽误了宝贵的治疗时机。不少父母认为,孩子出现的异常行为待年龄大些将会自然消失,持观望态度而错失早期治疗机会。
(二)父母、学校对精神疾病的歧视还很严重。父母对送孩子至精神卫生中心、脑科医院或凡涉及精神疾病机构就诊有顾虑,担心带来不好的影响,怕被同学或周围人讥笑。而患有多动症的学生因不注意听讲或不守学校规定,会遭到教师处罚,或被当众羞辱,以致赶出教室,使孩子的自尊心受到伤害。我们认为,孩子就诊应与大人分开,孩子住院更应与大人分开,以作为对他们的保护措施。医院工作人员对待孩子更应亲切、和蔼,避免不良刺激。
(三)儿童就诊所缴的各种费用与成人一样,很多家庭负担不起。