一天,46岁的陈经理在出席公司的年度表彰会上,突然感到上腹部疼痛,继而胸闷、出冷汗等。经医务室医生判断是“胃痉挛”造成的“胃痛”,随即开了解痉药、止痛药等。不料,服药2小时后,疼痛未明显缓解,仍有胸闷、气短现象。最后他只得上医院,经综合检查,得出的结论是:心绞痛(冠心病)。他本人也大吃一惊,想:自己平时工作尽管忙些,但身体一直都没啥大毛病,这次明明是“胃痛”,怎么会是心绞痛?
其实,生活中把冠心病的心绞痛误当成胃痛的例子不算少,这既与病人(也有个别医生)对这两种病缺乏分辨常识有关,也有这两种疾病在症状上确有“相似”之处易被混淆的作用。因为心脏与胃虽为两种主司截然不同功能的器官,且分别位于胸、腹腔内,但两者却仅被一肌(膈肌)相隔,同受植物神经支配,有病变时又常以疼痛为主要表现,所以如不细致区分,极易“张冠李戴”。如果你熟识这两种疾病疼痛的特点,将有助于你作出较准确的判别。
胃病的发生常见于中年之前,病程可能很长。疼痛多因饮食失当(如冷、硬、刺激性强的食物)或因气候骤变诱发。疼痛部位在腹部,有烧灼闷胀感,平时常可能有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常活动,病发时常缠绵数日以至数周,但服用一些常见的止痛解痉药、止酸药或复方胃药等,可以收到明显效果。
心脏病所致的疼痛(主要指冠心病)常因劳累或者情绪紧张等刺激而引起。疼痛部位在胸骨后,多有如刀割、压榨沉闷感,且可游走至左上肢内侧或颈、背部,疼痛可持续数分钟或数小时,常常迫使病人不得不停止活动。不过,经休息或用药如硝酸甘油含片等多能缓解。大多数病人有反复发作的历史。
尤其应注意的是,人过中年,缺乏必要的运动,加之工作压力太大及饮食失于节制等因素,已使心血管的发病率明显增高,所以更应重视这方面的保健。凡年届不惑,平时从无胃痛发生的人,突然出现胸或上腹部疼痛,或伴有胸闷、气短感时,都不要轻意断定是胃痛,应考虑到心绞痛、心肌梗塞的可能。平时有胃痛史的人,遇有疼痛异常,服胃痛药不止时,也应当考虑是否是心绞痛、心肌梗塞,到医院去做一个心电图很有必要。