尽管政府一再降低药品的价格,但老百姓对药价居高不下颇有怨言,什么时候能买到平价药就好了。3月1日,北京第一家平价药品超市——北京德威治大药房开业。据悉,这家平价药店打出的最吸引人的招牌就是几千种药品的平均价格比其他药店低25%。这是否属实呢?日前,记者来到位于东四环路红领巾桥西侧的这家平价药店暗访发现,一盒复方丹参片市场价是6.9元,这里卖5元,先锋IV号(30片)市场价为12.7元,这里标价为10元。整个药店大厅人来人往,一位消费者说:药品虽然不像食品那样必需,但也是生活中必备的。随着医疗制度的改革,人们都希望能买到质优价廉的药品。在这里,你可以随意浏览药品,了解所购药物的功效,而且这里药价的确比一般药店便宜。
据悉,在成都、重庆、长沙和哈尔滨等大城市已出现这种平价大药房,深受百姓的欢迎。
药价高已不是一天两天的问题了,国家也出台了许多政策来扼制药价高这种现象,但为什么屡禁不止呢?说白了就是这里面的利润太高了,是肥肉谁不咬呢!
药品的价格主要是由生产、流通两个环节决定的,目前市场上这两个环节的问题都不少。按照规定,医院和药店可在药品批发价的基础上加价15%零售给患者,但实际情况是,药品生产企业低水平重复建设严重,制药企业从50年代的500多家发展到现在的6000多家,许多常用药严重供过于求,从而导致了制药企业间的不正当竞争,医院可以比国家定价低得多的价格买到药品,然后再用国家确定的批发价加15%卖给患者。
而药品生产企业为了在竞争中获得更大的利润,也会虚高生产成本,给自己私下降价打下“埋伏”,这种恶性循环的结果使许多药品在出厂时价格就是虚高的,层层加价之后到了患者的手里,自然价格也就高得吓人了,使许多患者“望药却步”。
据介绍,药品从制药厂出来,在出厂价上加上15%到医药公司,医药公司再加上20%—25%到医院,医院在零售时又会加价10%左右。如一瓶药的零售价是100元,其出厂价也就在50元左右,而这50元中药品的成本价也仅有15元左右。
药品吃回扣是业内公开的秘密。一位不愿公开姓名的某大药店老总透露,一般情况下,药厂医药代表为了使该厂药品进入某一连锁店,先结识公司高层,“沟通关系”,讲明“回扣点子”,之后找具体经办的采购员“表示表示”,以使药店尽快进货。进货后,还要为日后结款打通环节,这样“攻克连锁药店”的公关才告成。当然,一些药品进入药店后,除需兑现回扣外还得设法保住位子,不然药品滞销会被药店扫地出门。一种常用消炎药最近进入一家连锁店,每月利润1万多元,但其中一半花在应酬上了。上述回扣都要计入成本,顺加到药价上。
医院方面,一个新药品要想到患者手中也需要走许多路:首先药剂科要同意,医院才能试用;试用的结果好坏由科室主任决定;由院长、药剂科主任、科室主任等组成的药事委员会最终决定进货与否;药品进入医院后必须由拥有处方权的医生卖出去。这层层环节无形中加大了药品的成本,这也是到医院看上一次普通感冒就要花费上百元的原因。
今年1月15日是国家计委规定的383种药品实行最高零售价格的第一天,但一些媒体记者暗访发现,一些降价幅度大的药品根本找不到,这种怪现象其实并不新鲜。自1997年以来,国家计委多次降低了政府定价药品的零售价格,在一定程度上减轻了社会医疗费负担,但老百姓还没有完全得到药品降价带来的好处。特别是2001年上半年国家计委降低部分抗生素和中成药价格后,看到希望的百姓却最先领教了药商的高招:你降价,我淘汰。“80%以上的品种下调,平均降价幅度为20%,最高降价幅度为80%,降价金额约30亿元。”然而这个一度让老百姓振奋的数字最后成了无效数字。
据物价局有关人士说,对于规定了最高零售价的药品,各医疗机构和零售药店必须执行规定的价格标准。但一些药店为了自身利益不出售降价幅度大的药品。业内人士分析,北京药店大多是国营企业,历史包袱重,谁也不愿最先降价,这就造成了北京的医药零售市场缺乏竞争。
据悉,平价药店在进货渠道上简化了手续,毛利只有8%—10%,而一般药店的毛利在35%左右。专家认为,北京市场上药品价格虚高的问题,一要靠行政干预,二要靠市场竞争。北京德威治大药房可以说是北京第一个挑起药品流通市场价格战的企业。看来,北京今年的药品市场将是一场龙争虎斗。
据中国医药商业协会连锁药店分会会长王锦霞介绍,目前我国有近12万家零售药店,销售药品只占市场的15%,连锁店所占份额更加有限,其中年销售额最高的广州健民医药连锁店,年销售额不到4亿元人民币。而美国前10位大型医药连锁企业经营着全国15000家零售药店,连锁药店销售额占全国药品销售额的60%,其中最大的连锁企业CVS,有4100多家门店,药品年销售额达到200亿美元,几乎占美国年药品零售额的1/5。
王会长说,要想提高我国连锁药店的竞争实力,就必须建立跨区域、跨行业、跨所有制的联盟,单一的国有产权结构容易使企业僵化。同时加强人才的培训,还要实施计算机联网,对商品配送中心的进货、入库、验收、养护、配送等管理程序化,从而减少运营成本,把药品价格降下来,让老百姓从平价药店中真正得到实惠。