3月5日,首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科为一位患大气管肿瘤严重气道狭窄的患者,综合应用了体外循环(人工心肺支持)及气管镜引导插管麻醉等多种复杂高难技术,施行手术喜获成功。
患者入院时,病情危重,紫绀,呼吸极为困难,只能端坐呼吸,不能平卧。气管管腔被肿瘤占据呈裂隙状,双肺炎症伴部分肺不张,生命垂危。由于患者长期慢性缺氧,肺内炎症、高热,加之气管管腔严重堵塞,手术若采用通常的直接气管内插管麻醉方式危险极大。经过周密的术前讨论及准备,胸外科王天佑主任带领吕可洁副主任、李晨宇医师,在麻醉科田鸣主任的配合下,紧急为患者在全麻体外循环下经右胸气管肿瘤切除,气管吻合术。麻醉方式先在基础麻醉加局麻下行股动脉、静脉插管建立人工心肺辅助循环后,在纤维支气管镜的引导下,行气管插管,开胸见肿瘤位于主气管下段,横断切除3厘米主气管,再行主气管与两侧肺支气管的吻合。整个手术历时5个小时,切除气管下段的肿瘤约1.5×2cm大小,术后病理为涎腺性腺瘤。
目前,患者手术后呼吸困难、缺氧等症状明显得到改善,顺利恢复,准备于近日出院。