探秘医患“红包”的“黑洞”

一日，一位就职于北京某大型专科医院外科手术室的护士来家做客，无意间问到：“现在的外科医生在做手术前还收红包吗？”答曰：“收，黑着呢！”“没人管吗？”“谁收了红包还大张旗鼓地说，偷偷收起来罢了。”“收了红包管用吗？”“当然管用，大凡给过红包的患者都能相应地得到医生的关照，没给过的少不得看医生的脸色呗。”一席话，仿佛让我们看到这样一幅场景：病人哈着腰，毕恭毕敬地双手捧着大大的红包，医生大人左手推说“不要不要”，右手伸过去笑纳兜中……

卫生部副部长王陇德今年3月在哈尔滨召开的“全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议”上强调：群众反映的热点、关注的焦点，就是我们工作的重点。人民群众对“红包”和“药品回扣”反映强烈，我们今年就要着力解决这个问题。

医院的红包现象，几乎成了公开的秘密。

去年4月汕头市城调队在该市的一份抽样调查显示，在门诊就医的病人给医生送红包的占1.5％，而住院病人给医生送红包比例高达75.8％，做手术的病人几乎都向医生送红包；平均金额最高是送给主治医生，其次是麻醉师、其他医师和护士；单个红包最高金额为1000元。有34.6％的医务人员没有拒绝就收下红包，仅有3.9％的医务人员事后将红包退还给病人。61.5％的医务人员对病人送上门的“红包”都推辞过，但最终还是收下了。

动一次手术，一般都得准备几个红包。红包里包多少钱，一般也随手术的大小而定。一位正直的北京医生曾向记者抖露过家底：即使家庭困难的，送给护士长、麻醉师和副手的红包也不会少于200元；塞给主刀医师的红包一般在500元以上，多则两三千元，甚至四五千元。

据一位与记者熟悉的医生透露，不仅外来就诊的患者要送红包，就连医院的医生到本医院治疗、手术也不例外。一次，这位医生的爱人到其就职的医院手术，主刀的医师是该医生同

一科室的同事，平时关系不错。他们的确想过是否送个红包，但考虑到彼此都是同事，且关系不错，红包送得太少，怕薄了这份感情，送多了又觉得不划算（毕竟还有一份不错的友情）。最后，夫妻商定，不送红包，送上点礼品。手术做得很成功。但打那以后，该主刀医师与他们却形同陌路。即使见面后，他们主动打招呼，该主刀医师也只是鼻子“嗯”地一声敷衍过去。这位医生朋友愤愤不平地说，没想到在“红包”面前，友情是如此不堪一击。

每一位接受记者采访的医务人员在谈到红包问题时，都异常敏感和小心，但从他们的言语中还是表露出了一份焦虑不安的迷茫和困惑。有身不由己的无奈，有不由自主的沮丧，也有玩世不恭的无所谓，更有三缄其口的默默沉思。

记者有意识地做了归纳，发现“隐藏”在医生背后的红包无非以下六种“非常理由”。

一位医生称，收红包的歪风已发展到“不收定有隐情”的地步，不少患者错误地认为医生不收红包不是怕查处，而是没有“金刚钻”（医术），不敢揽“瓷器活”（手术）。再者，患者还会以为你嫌红包里装的太少。其实，这些都是非常无奈的。

不少医务人员像躲避瘟疫一样逃离了记者的视线。但也有一些胆大的人员小心翼翼地向记者道出了“苦水”。他们告诉记者，收受红包是受周围的环境影响，比如同一科室或同一手术的时候，大家都拿到了红包，而当红包也同样摆在自己的面前时，想说拒绝的勇气一下子没了。就怕人家不再带咱“玩”啊！于是，甭管“小金库”还是“红包”，大家都“同心协力”，一起分享。

有患者骂医生“狼心狗肺”，收“黑心钱”。但大部分医生对社会上这些非议很是不满。

他们认为，现在医生的收入在社会上只能算个中上等，一个医学专家的收入甚至还不如开出租车的，这在国外是非常少见的。

有人给记者算了一笔账，我国的医疗费用开支不到世界医疗费用开支的1％，也就是说，我们仅用1％的费用服务了世界1／4的人口。生个小孩花费4000元，可在合资医院需要6000美元左右，同样的医疗成本，差距就在医务人员的工资。

有的医生言语中表露出，收红包是个人的劳动所得。自己辛苦了十几年，苦读研攻，为的是什么，为的是有一份好的工作，有一笔稳定的收入。

有人认为，医生为了解除病人的痛苦，在病房里、病床边、手术台上耗费了全部的青春年华，多少个日夜都是在医院陪病人度过，多少身无分文的患者不都在医院重获新生吗？难道只有医生这个行业收红包吗？

还有一类道德沦丧的医生几乎是靠红包敛财暴富的。长江中下游某省会城市的一位医生，半年内靠各种无耻的手段敛财5万多元。据他在狱中交待，平日看到一些人车来车往，暴富流油，心理极不平衡。于是，开始疯狂敛财。

这种“非常原因”的确出乎了记者的意料。这类人占红包医生的比例很小。他们收受红包的最终目的，并非敛财，更不是出于迫不得已才收受。其主动“出击”的很多。有人说，他们是图个快感。什么样的快感，恐怕不会是屠夫宰完牲口后淋漓尽致的痛快吧？