他的心绞痛为何久治不愈

2001-06-17　来源：文摘报　 我有话说

52岁的姚工，最近经常感到胸口隐痛，于是买来一瓶心痛定自己服用。一天晚上，他又感觉心慌、胸闷，服了心痛定后症状却有增无减，连上腹部也觉得阵阵不适，且伴有恶心、呕吐。去医院做心电图检查后，发现他的心脏供血不好。从此，姚工成了一个名副其实的冠心病人，而且他的冠心病屡治屡发，胸口疼痛的发作日趋频繁。百般无奈之下，姚工来到医院，找到心脏病专家李大夫。

询问病史与体格检查后，李大夫为姚工开了一张胆囊B超检查单。姚工大惑不解：心脏与胆囊风马牛不相及，真不知这位专家葫芦里卖的是什么药。B超报告证实姚工患有胆石症和胆囊炎。李大夫为姚工下了诊断：“胆心综合征”。手术治疗后，姚工的“心痛”症状消失，心电图也恢复正常。

类似姚工这样的“冠心病”患者并不少见，心脏和胆囊不是同一系统的脏器，为什么胆囊发病会影响心脏呢？原因是因为支配心脏与胆囊的神经在胸椎处有交叉重叠，因而有胆道疾病时可发生牵涉性心前区疼痛及心律失常等情况，心电图检查亦可见异常改变。这种胸口疼痛常为胆囊炎患者的合并症，也往往是无症状胆囊炎的早期表现之一。胸痛发作时应用心痛定、硝酸甘油等抗心绞痛药物不易缓解，而服用普鲁本辛、颠茄片等解痉剂常可奏效。

（《求医问药》2001年第6期许永杰 文）