老人的原发瘤在哪里呢？原来，三年前，小李母亲左足跟皮肤无故突起，并裂开、出血，颜色呈棕褐色，总感觉针扎着似的疼。开始以为是被石头割破的，就自己上了点消炎药。可足跟皮肤越鼓越高，走路不便，才趁农闲到乡卫生院看病，把肿物切除了。主刀医生将切除的组织交给她，叮嘱她去别的大医院做病理检查，排除一下恶性的可能。可是老人认为脚上长个东西还能死人？因此没有按医生说的做。此后走路不便的症状渐渐消失了，时间一长，大家就把这件事淡忘了。
听完小李的叙述，我心里沉甸甸的：小李母亲病脚上长的东西极有可能就是原发病灶，因为恶性黑色素瘤的好发部位就是下肢，并以足跟、足底和足趾多见。表现为病变处皮肤杂色、边缘不整、表面不平。晚期可呈乳头状或溃烂、出血，肿物可呈黑、蓝、棕、灰等不同颜色。患者好发年龄在50－59岁之间，病因可能与色素痣、日光、外伤、家族、内分泌等有关。小李母亲的肿瘤可能是足跟色素痣恶变而来。
过了两天，小李陪母亲去北京看病。检查发现肿瘤已转移至肝、肺，失去了治疗的时机。
（《家庭医生》2001年第6期王真文）
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