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不可忽视的糖尿病视网膜病变

2001-08-26 来源:文摘报  我有话说
张工在10年前的一次体检中发现自己患有糖尿病。他认真服药,血糖水平一直很稳定。上周,他突然感觉眼前出现一条黑影,连忙赶到医院的眼科,诊断为糖尿病视网膜病变Ⅲ期—Ⅳ期,医生为他进行了荧光造影检查,建议他进行眼底激光治疗。

血糖控制得很好,为什么还会产生糖尿病视网膜病变呢?

糖尿病是由糖代谢异常引起的疾病。由于代谢的紊乱,异常代谢物在小动脉周围细胞内大量堆积,直接影响全身小血管的功能。视网膜的血管就属于这类血管。当视网膜血管功能异常时,视网膜处于相对缺氧状态。缺氧促使生成新生血管,补偿血管功能不足引起的缺氧。新生血管是一些不健康的血管,极容易渗漏、出血,造成玻璃体出血;再加上管壁周围容易形成纤维膜,当纤维膜收缩时,易牵拉视网膜,造成牵拉性视网膜脱离,导致视力丧失。

糖尿病视网膜病变是缓慢发生的,大部分患者早期没有任何症状,或只有轻度的视力下降,不易被发现,只有眼底检查才能发现早期的糖尿病视网膜病变。糖尿病初期一般应一年散瞳查眼底一次,以后可根据病情缩短复诊的间隔。

激光治疗正是通过激光破坏部分缺氧的组织及需氧量高的组织,降低耗氧量,以“牺牲局部,保存整体”的方式,使视网膜对氧的供求处于相对平衡的状态。这样可以有效地抑制新生血管生长因子的产生,阻止病情的进一步恶化。

(《中老年保健》2001年第8期艾立坤 文)

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