血糖控制得很好,为什么还会产生糖尿病视网膜病变呢?
糖尿病是由糖代谢异常引起的疾病。由于代谢的紊乱,异常代谢物在小动脉周围细胞内大量堆积,直接影响全身小血管的功能。视网膜的血管就属于这类血管。当视网膜血管功能异常时,视网膜处于相对缺氧状态。缺氧促使生成新生血管,补偿血管功能不足引起的缺氧。新生血管是一些不健康的血管,极容易渗漏、出血,造成玻璃体出血;再加上管壁周围容易形成纤维膜,当纤维膜收缩时,易牵拉视网膜,造成牵拉性视网膜脱离,导致视力丧失。
糖尿病视网膜病变是缓慢发生的,大部分患者早期没有任何症状,或只有轻度的视力下降,不易被发现,只有眼底检查才能发现早期的糖尿病视网膜病变。糖尿病初期一般应一年散瞳查眼底一次,以后可根据病情缩短复诊的间隔。
激光治疗正是通过激光破坏部分缺氧的组织及需氧量高的组织,降低耗氧量,以“牺牲局部,保存整体”的方式,使视网膜对氧的供求处于相对平衡的状态。这样可以有效地抑制新生血管生长因子的产生,阻止病情的进一步恶化。
(《中老年保健》2001年第8期艾立坤 文)