频发心绞痛千万莫大意

2001-08-26　来源：文摘报　 我有话说

徐大爷患冠心病已5年了，每年发生心绞痛2～3次，每次发作时含服速效救心丸就缓解了。最近一段时间，徐大爷的心绞痛发作频繁，改用硝酸甘油。这天晚饭后，徐大爷心绞痛又发作了，剧烈疼痛伴大汗淋漓、烦躁不安，多次含服硝酸甘油后仍毫无缓解。家人把他送医院抢救，最后诊断为急性广泛前壁心肌梗死，虽经紧急治疗，但为时已晚。

冠心病包括多种类型，有心绞痛型，也有心肌梗死型，心绞痛型治疗不当或病情恶化，可以发展或转变为急性心肌梗死。

急性心肌梗死有如下特点：心绞痛发作较以往频繁，即发作的间期缩短了；疼痛的程度加重，每次疼痛持续的时间也越来越长；含服硝酸甘油等扩张血管药的用量逐步增多，但缓解疼痛的效果却越来越差；剧烈疼痛时常常伴有全身大汗、心动过速或节律不齐，甚至呕吐不止，发热和休克；心电图和心肌酶学的检查一般都有特异性的改变，对明确诊断起决定性作用；心肌梗死往往发作在饱餐特别是进食多量脂肪后或用力大便时。因此，对于“老”冠心病患者，一旦出现上述症状，要高度怀疑急性心肌梗死，及时送医院抢救。（《健康报》2001.8.22邓跃林 文）