值班医生简述病人病情:男性,64岁,3天前大便后常常出现持续性头痛,伴有恶心,但无发热。其妻认为是感冒,给服脑清片及速效感冒丸,头痛稍有减轻,但仍出现阵阵加剧的跳动性痛,特别是活动后及早晨,头痛明显加重。这天晚上上床时,头痛又加剧,并呕出咖啡色样物,其家属认为是服药诱发的“胃出血”,急忙来医院看外科,经一般处理后卧床休息。半夜突然发生抽风、昏迷,呼吸迅即停止。日前诊断为蛛网膜下腔出血继发脑疝。
经验告诉我,这位病人已恢复无望,从发病经过分析,他的病是被耽误了。
蛛网膜下腔出血是急性脑血管病中比较常见的一种,典型表现为头痛、呕吐和脖子发硬。真正如此典型的蛛网膜下腔出血并不多见,特别是老年人,其表现就更不典型,如不注意就容易误诊。因此,当老年人出现上述症状时,要及早治疗,把重病消灭在萌芽状态。
(《服务导报》2001.9.3)