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便秘可能因“甲减”

2001-10-18 来源:文摘报  我有话说
一位28岁女性患者,因便秘一年多就诊,主诉大便由平常每日一次渐至每周一次,且伴有腹胀、易疲劳等症,体重增加。病人曾在多家医院诊治,被诊断为慢性结肠炎、功能性消化不良等,但治疗未见好转。医生在诊断时发现有黏液性水肿发生,经甲状腺功能检查,确诊为甲状腺机能减退症。

甲状腺机能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素缺乏或不足,机体代谢活动下降所引起的临床综合征,产生原因与炎症、肿瘤、放疗或切除(大部或全部)、药物及碘代谢紊乱等因素有关。本病起病缓慢,有的病人长达10年后始有典型症状,而且症状不一。患者临床表现严重程度与甲状腺激素缺乏程度成正比,凡有畏寒、乏力、少言懒语、皮肤粗糙及体重未见下降(甚至上升)等症状者应考虑该病可能。诊断主要依靠实验室检查。甲减早期症状不典型,极易误诊为心血管、神经、造血或泌尿系统疾病。

上例患者在确诊后,即投以甲状腺素片治疗,一个月后病人大便恢复至每日一次,体重下降到发病前水平。近年甲减发病率增加且趋向年轻化,因此,年轻人不明原因便秘应想到患甲减的可能。

(《健康报》2001.10.12)

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