冠心病帽子勿滥戴

2002-02-24　来源：文摘报　 我有话说

在我国，中老年人患冠心病似乎已不是什么稀奇事。然而，北京大学人民医院心内科许俊堂副教授指出：在门诊，当作冠心病长期接受治疗的患者竟约有一半是误诊！许大夫对记者说：“许多地方冠心病的诊断非常混乱，误诊率特别高，有很多不是冠心病的人也被诊断为冠心病。有一段时间，我接诊过的10个被诊断为冠心病的人中就有8个不是。”“许多人所谓的冠心病其实是自己想出来的，只要有一点胸闷、气喘、胸口疼等不舒服的感觉，就怀疑自己得了冠心病。”

北京协和医院心内科副主任严晓伟说：“严格地说，这不能叫误诊，误诊是将此病诊断为彼病。这应叫诊断错误。”“有些患者胸闷、胸疼等症状是出现在休息的状态下，但真正的心绞痛病人病情发作应是在运动即心脏负担加重、心肌耗氧量增大的情况下。”

这种情况大量存在于许多地方医院，似是而非的症状，但凡年轻人便诊断为心肌炎，年老者就是冠心病。其实，他们中的很大一部分人患的只是心脏神经官能症。

许多医生存在经验不足的问题，仅凭静息心电图ST－T的变化就下了冠心病的定论。“这是延用六七十年代的诊断标准造成的结果。”北京阜外心血管病医院陈纪林教授这样说。

（《健康时报》2002.2.21杨锐文）