我为她查了心电图,是急性广泛前壁心梗。原来,田大妈是由于心肌梗死引起了急性心衰,从而出现了哮喘。紧急处理后,田大妈转危为安。
胆囊炎、胆结石常可诱发心绞痛、心肌梗死的症状,这就是所谓的胆—心综合征。当胆系发生病变时,该病灶产生的刺激冲动,通过中枢传到相应的器官,这就可能累及冠状动脉,引起冠状动脉收缩甚至痉挛,影响心肌供血量,从而出现心绞痛、心肌梗死等症状。
心衰是老年人心肌梗死最常见的并发症之一。随着年龄的增大,老年人心脏解剖与功能上逐渐发生变化,心肌收缩力减弱,心排血量减少。同时,由于老年人大多有动脉粥样硬化,使脑供血不足,对疼痛敏感性降低,或痛觉衰退以及老年器官的功能减退,对外界刺激的应激性减弱,以至临床症状不典型,并且多有并发症,给治疗带来许多困难。
因此,既往无慢性支气管炎及哮喘病史的病人,如果突然出现哮喘,病人及其家属要高度警惕心肌梗死的可能。而预防还是要根治胆系疾病,因为它是痛在心而病在胆。(《家庭医生》2002年第9期)