最深昏迷,到耳闻呼唤哭了,醒了,开口说话了,可以简单对话了,可以记日记了,具备出院条件了。海若是怎样闯荡过来的?
北京宣武医院神经外科护士长丹金秀至今对6月8日的情景历历在目:虽说是星期六,可科里的大夫自发的全来了。下午,刘海若的担架抬了下来,北京各大医院的著名大夫前来会诊。
患者为脑外伤合并多脏器损伤,在当时抢救过程中曾出现严重的低血压及多次心脏电除颤,继发性脑损伤十分严重。
海若来前败血症就很重,她是发着38℃的烧上飞机的。入院以后,各种细菌轮番对海若进行攻击。感染使海若入院后病情出现几次反复,非常凶险。针对这种情况,医院几次调整了抗菌药物,使病情得以控制。
刚入院时,海若是植物状态,对声音、光线、针刺等都没有反应,所以必须先醒过来。针灸强刺激,按摩、高压氧治疗等都加入到促醒行列。
中医科正式加入联合会诊。因为中药是多靶点药物,成分复杂,一味药就是好几个靶点,再加上复方,人体各方面都能照顾到。针对海若菌群失调,对所有抗生素都产生耐药性,中医师们辨证论治,特别强调扶正固本,运用益气养阴,清热化痰,活血化瘀,醒神开窍的治疗方法。用药方案,将现代中医急症用药与传统口服汤剂给药并举,采取静脉点滴与口服相结合。
针灸主治医师王桂芳,通过百会、内关、人中、涌泉等穴位,根据病情随时加减配穴,每周五次给海若扎针灸促醒,每次治疗都和海若交流。有一次扎针时海若有疼痛感了,王大夫说:“海若,认识我吗?跟我握握手吧!”海若抬了抬手,使劲攥了一下王大夫的手。
海若已近五个月的康复治疗,不单纯是康复训练,还需要交流。从心理上来说是支持疗法,鼓励,调整她的异常情绪。为了和她沟通,大夫特意找一些她熟悉的东西和她进行对话。贯彻的原则是,多种刺激,声光电、录音、看碟,还有体觉刺激。后来康复医生发现在浅昏迷状态时所进行的治疗,海若也能回想起来。神经外科主任凌锋便叮嘱护士们“呼唤式护理”,因为在英国,护士每做一项操作都在呼唤。于是,护士们将海若当成清醒的病人:“海若,我要给你扎一针,抽一下血,做个化验,可能会疼的,我会注意的。”“海若,我们翻个身,躺得时间太久了,免得皮肤溃疡会压出褥疮。”“海若,有痰了,我来给你吸痰,你会不舒服,我很快就把痰吸出来,配合一下,吸干净你就舒服了。”在海若昏迷的一个多月里,呼唤式护理一时一刻也没有中断,对促醒起到很好作用。
7月26日,海若自发睁眼。8月8日可以正确的用语言回答问题,右手有正确的运动反应而其他肢体还不能跟着指令做运动。8月10日,一份促醒后康复治疗计划又制定出来,并对近期和长期康复做了设定。
对刘海若的救治,是各学科团结合作和团队精神的集中体现。这大概就是海若神奇康复的秘密吧!(《北京青年报》2002.11.7)