药学专家谈“好药”

2002-11-21　来源：文摘报　 我有话说

解放军第三医院李新田主任说，“新药不等于好药。”一个新药的出现肯定有它的特点，与同类老药相比可能毒副作用小，或是疗效好，或是作用快。但也应看到老药毕竟是经历了几十年的考验，安全系数与治疗效果更有把握。比如，青霉素临床已应用了50多年，至今仍是治疗多种细菌感染的首选药。而新药没有得到长期的临床实践考察，在使用中，特别是长期应用时，还会逐渐暴露出许多弊端和新的毒副作用。近年来，临床还发现了一些老药有了新的用途。如阿司匹林创制已有90多年的历史，至今仍应用不衰，究其原因，就是阿司匹林除了具有解热镇痛作用外，还具有抑制前列腺素类合成等多种新用途。这类药还有灭滴灵、黄连素、硝酸甘油等。

“药贵不一定疗效就好。”药品的价格是由原料、工艺、产量等多种因素决定的，一些刚上市的新药价格很高，这是因为新药的研制费用、临床试验与广告宣传等多方面花费过高造成的。例如抗结核病异烟肼与利福平相比，后者价格大大高于前者，其实二者疗效相当，甚至异烟肼在某些方面还优于利福平。又如止咳药复方甘草合剂，治哮喘药氨茶碱，解痉止痛药阿托品，解热镇痛药阿司匹林等一些老药，价格都很低，其临床疗效也是贵重药所难以替代的。

“进口药并不都是好药。”进口药品因为征收关税，包装精致等原因，价格也较高。临床试验和医疗观察发现，许多进口药还不如国产药。

衡量和评价药品的好坏，主要有三个标准：一是疗效确切；二是毒副作用小；三是价格便宜，服用方便。（《中国体育报》2002.11.13）