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“肝掌”背后藏病魔

2002-11-28 来源:文摘报  我有话说
一位张姓的患者,1984年即发现患乙肝。近年来逐渐出现面部、双手掌皮肤充血潮红,到多家医院就医,均诊断为肝硬化,病历多处记录有“典型肝掌”。虽经中西药物治疗,但疗效不佳,自觉病情日趋严重,到我院就医。

从外表看来,患者的面部、手掌皮肤明显充血潮红,难怪屡屡被当成“典型肝掌”、“典型肝病面容”的病例。所谓肝掌是指双手掌大、小鱼际部位皮肤变成大片红色、压之退色的毛细血管扩张充血现象。患者乙肝为“小三阳”,但乙肝病毒定量检查阴性,肝功能完全正常,没有明显的肝硬化的证据。而他的血色素高达223克/升,远远高于正常,因而初步诊断为真性红细胞增多症。当天即住进血液科,并经进一步检查证明诊断正确,经过几次放血治疗,病情迅速好转。

真性红细胞增多症是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,起病缓慢,可在患病若干年后才出现症状,有的在偶然验血时才发现。因血容量增多,血液黏滞度增加,导致全身各器官血流缓慢和组织缺氧。真性红细胞增多症是一种少见病,容易被缺乏临床经验的医生误诊。(《健康报》2002.11.21)

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