这两位咨询者所提问题的实质，都是把尿糖的有无当做诊断糖尿病存在与否的主要或惟一依据。有这种看法的还大有人在。
实验证实，血糖在肾脏的排泄过程由三个因素决定，这就是：血糖浓度；肾脏对血糖的滤出能力；肾脏对血糖的再吸收能力。一个血糖浓度正常的健康人，肾脏对血糖的滤出量，可被肾脏对血糖的再吸收量抵消，因出入平衡，故尿中无糖。当血糖浓度增高时（如患了糖尿病），肾脏对血糖的滤出量可相应增多，但对滤出血糖的再吸收量，一般不会同步增多，因血糖通过肾脏排出的多，再吸收的少，故可出现尿糖，这便是在通常情况下，患糖尿病时尿糖检查呈阳性的原因。
但是，有些情况下肾脏滤出尿糖增多或减少、重吸收增多或减少等就像水库有不同的水位警戒线一样，有些高，有些低。当肾糖警戒线增高时，即使血糖升高，但尿糖排出减少，仍会出现尿糖阴性。当肾糖警戒线降低时，即使血糖正常，但尿糖排出仍增多，则出现尿糖阳性。这就是临床上为什么会出现有些人尿糖阳性却不是糖尿病，有些人尿糖阴性却诊断为糖尿病的原因。
故诊断糖尿病时，不能主要依靠尿糖检查，而应以空腹和餐后两小时血糖的检查结果为惟一或主要诊断依据，尿糖检查仅可供参考或作为辅助诊断手段。（《家庭医生》2003年第1期）
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