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生病就得住院，住院还得靠医生的治疗。其实患者们也知道，医生收红包成风都是患者们惯的。但是，面对亲人、面对手术的风险、面对种种传闻，他们又不得不从原本羞涩的兜中不时拿出一个个红包，极其不情愿但又十分忠心地把红包塞到医生们的手中。
一日，一位就职于北京某大型专科医院外科手术室的护士来家做客，无意间问道：“现在的外科医生在做手术前还收红包吗？”答曰：“收，黑着呢！”“没人管吗？”“谁收了红包还大张旗鼓地说，偷偷收起来罢了。”“收了红包管用吗？”“当然管用，大凡给过红包的患者都能相应地得到医生的关照，没给过的少不得看医生的脸色呗。”一席话，仿佛让我们看到这样一幅场景：病人哈着腰，毕恭毕敬地双手捧着大大的红包，医生大人左手推说“不要不要”，右手伸过去笑纳兜中……
卫生部副部长王陇德今年3月在哈尔滨召开的“全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议”上强调：群众反映的热点、关注的焦点，就是我们工作的重点。人民群众对“红包”和“药品回扣”反映强烈，我们今年就要着力解决这个问题。
去年4月广东汕头市城调队在该市的一份抽样调查显示，在门诊就医的病人给医生送红包的占1.5％，而住院病人给医生送红包比例高达75.8％，做手术的病人几乎都向医生送红包；平均金额最高是送给主治医生，其次是麻醉师、其他医师和护士；单个红包最高金额为1000元。有34.6％的医务人员没有拒绝就收下红包，仅有3.9％的医务人员事后将红包退还给病人。61.5％的医务人员对病人送上门的“红包”都推辞过，但最终还是收下了。
动一次手术，一般都得准备几个红包。红包里包多少钱，一般也随手术的大小而定。一位正直的北京医生曾向记者抖露过家底：即使家庭困难的，送给护士长、麻醉师和副手的红包也不会少于200元；塞给主刀医师的红包一般在500元以上，多则两三千元，甚至四五千元。
据一位与记者熟悉的医生透露，不仅外来就诊的患者要送红包，就连医院的医生到本医院治疗、手术也不例外。一次，这位医生的爱人到其就职的医院手术，主刀的医师是该医生同一科室的同事，平时关系不错。他们的确想过是否送个红包，但考虑到彼此都是同事，且关系不错，红包送得太少，怕薄了这份感情，送多了又觉得不划算。最后，夫妻商定，不送红包，送上点礼品。手术做得很成功。但打那以后，该主刀医师与他们却形同陌路。即使见面后，他们主动打招呼，该主刀医师也只是鼻子“嗯”地一声敷衍过去。这位医生朋友愤愤不平地说，没想到在“红包”面前，友情是如此不堪一击。
记者有意识地做了归纳，发现“隐藏”在医生背后的红包无非以下六种“非常理由”。
迫不得已的“无奈”
一位医生称，收红包的歪风已发展到“不收定有隐情”的地步，不少患者错误地认为医生不收红包不是怕查处，而是没有“金刚钻”（医术），不敢揽“瓷器活”（手术）。再者，患者还会以为你嫌红包里装的太少。其实，这些都是非常无奈的。
环境所致的“困扰”
不少医务人员像躲避瘟疫一样逃离了记者的视线。但也有一些胆大的人员小心翼翼地向记者道出了“苦水”。他们告诉记者，收受红包是受周围的环境影响，比如同一科室或同一手术的时候，大家都拿到了红包，而当红包也同样摆在自己的面前时，想说拒绝的勇气一下子没了。就怕人家不再带咱“玩”啊！于是，甭管“小金库”还是“红包”，大家都“同心协力”，一起分享。
分配制度的“不公”
有患者骂医生“狼心狗肺”，收“黑心钱”。但大部分医生对社会上这些非议很是不满。
他们认为，现在医生的收入在社会上只能算个中上等，这在国外是非常少见的。
有人给记者算了一笔账，我国的医疗费用开支不到世界医疗费用开支的1％，也就是说，我们仅用1％的费用服务了世界1／4的人口。生个小孩花费4000元，可在合资医院需要6000美元左右，同样的医疗成本，差距就在医务人员的工资。
劳动所得的“理直气壮”
有的医生言语中表露出，收红包是个人的劳动所得。自己辛苦了十几年，苦读研攻，为的是什么，为的是有一份好的工作，有一笔稳定的收入。
有人认为，医生为了解除病人的痛苦，在病房里、病床边、手术台上耗费了全部的青春年华，多少个日夜都是在医院陪病人度过，多少身无分文的患者不都在医院重获新生吗？难道只有医生这个行业收红包吗？
敛财暴富的“通天大道”
还有一类道德沦丧的医生几乎是靠红包敛财暴富的。长江中下游某省会城市的一位医生，半年内靠各种无耻的手段敛财5万多元。据他在狱中交待，平日看到一些人车来车往，暴富流油，心理极不平衡。于是，开始疯狂敛财。
肆无忌惮的“心理变态”
这种“非常原因”的确出乎了记者的意料。这类人占红包医生的比例很小。他们收受红包的最终目的，并非敛财，更不是出于迫不得已才收受。其主动“出击”的很多。有人说，他们是图个快感。什么样的快感，恐怕不会是屠夫宰完牲口后淋漓尽致的痛快吧？
生病就得住院，住院还得靠医生的治疗。其实患者们也知道，医生收红包成风都是患者们惯的。但是，面对亲人、面对手术的风险、面对种种传闻，他们又不得不从原本羞涩的兜中不时拿出一个个红包，极其不情愿但又十分忠心地把红包塞到医生们的手中。
患者：谁愿意把钱往窟窿里扔
看病花钱，天经地义，但包个红包，装上几百甚至几千块钱送给医生，这又算什么？采访中，一位教师患者愤愤地诘问记者。
“谁都不傻，谁愿意把钱往窟窿里扔，可是，不这样（送红包），我儿子的眼还要吗？”在北京某三级甲等医院的门口，记者遇到了一位外地带子到北京看病的王姓男子，他抱怨地说“连挂号都有人从中作梗（指倒卖挂号单），我能不送个红包吗？”记者看到在他的身旁站着他十多岁的患白内障眼病的儿子。
一位患者曾对记者说，患病了到医院你就是孙子，甭管你自己怎样，医生都是大爷。曾有一位医院退休的老医生做手术，主刀的医师是他的学生。但老医生知道这位学生好“那一点”，没办法，也只好照规矩办事，可又碍于老脸，面子拉不下，最后，就想方设法，托人给他的学生送去了红包。事后，这位老医生感慨万千。
所谓“生命诚可贵”。没有人愿意拿自己的健康，甚至生命去开玩笑。患者的担忧终因他们是天平那端不足份量的砝码而随了“潮流”。“只当是被狗咬了一口呗”。一位“语出惊人”的患者暗自向记者倾诉，说这句话时，他的脸上明显流露出了几分的无奈、酸楚和可怜。
被医生暗示，谁能逃过“劫数”
采访中得知这类“暗示”索要红包的现象并不罕见。前年的10月，记者就在北京经历了一次。那天，记者的一位朋友因踢球左臂摔成了粉碎性骨折。当时我们立即将他送到附近郊区的某医院，医生以“手术太大，这里无法治疗，必须转院”为由，仅打了一下夹板，便将我们拒之门外。随后，我们立即打车到位于北京市区的某医院，挂完号已是下午六点多钟了，医生一会说手术太忙，一会说快要下班了，还找借口要研究研究。无奈之下，这位朋友的家人塞了一个500元的红包给那位医生，手术才得以顺利进行。后来，另一位医生告诉他，若手术再晚一小时，他的左手将残废无疑。
图个平衡，买个心安吧
在医院看病，病人最担心医生不仔细，草草处之。好不容易排上个专家门诊，结果三五分钟给打发了。听说南方有些地方更是规定了医生处理每个病人的时间，这些无疑加重了患者的心理负担。一位在门诊就诊的患者说，过去报纸电台不是报道过诸如手术纱布、剪刀什么遗在患者身体里多少年的事情吗？万一医生心情不佳，也给他来个类似的事故，可不倒了大霉。搭上一两个红包，医生肯定会特殊照顾一下，来医院就得花钱，生命重要啊，也就不在乎那点“意思”了。
担心医生敷衍了事或者故意刁难
一位患者说，不打点打点，有些医生的态度就极其恶劣。随便应付一下，敷衍了事还不算，万一惹怒了医生，他给你开一大串高价药，让你不用住院的住院治疗，住三五天就行的住上十天半个月，那吃亏的还不是病人吗。现在医院医生都有药品的回扣，据说，有些药作用并不明显，但价格却高得惊人。有些地方医院还存在门诊承包的情况，医生收红包和开高价药，同样是增加收入，咱们何苦啊。
另一位从妇产科出来的孕妇说，过去在学术上，有人认为“剖腹产婴儿聪明”，所以一段时间剖腹产的风气盛行。一方面是孕妇自己的要求，另一方面也不排除个别医院追求经济收入。但专家认为，孕妇是否进行剖腹产由孕妇临产时的指征决定，不存在“剖腹产婴儿聪明”的事情。可是，孕妇临产的指征由谁来判断？医生最有发言权。临产时若遇上个医德不好的医生，不送红包，他完全可以大手一挥，剖腹产吧。就这样，医疗费又得直线上升。
纵观医患双方的关系，患者总是处在一种相对被动的地位。有句话是说“被动就会挨打”。挨打是不会轮到患者，可是，谁能保证自己不会挨“掏”呢？
在日本，医院也盛行收“红包”，特别是外科医师收“红包”非常普遍。日本一位医师曾自曝内幕说，“红包”金额虽有不同，但医生收“红包”中在各大学附属医院和各名牌医院已是家常便饭。
日本畅销杂志《周刊现代》曾报道过一起红包事件。1996年，一位患有先天性心脏病的21岁女孩被送往东京女子医科大学附属医院。本来可爱好动、基本能站立走路的小女孩在手术后一直昏迷不醒，一个月后便离开了人世。鉴于媒体不断对该医疗事故的曝光，抱有怀疑的患者父母向日本厚生劳动省递交了一份申请书，要求有关部门查明其爱女的死因。没想到该主治医师和主刀医师却恶人先告状，以患者父母手术后主动向医院捐款为据，否定患者父母对手术有过怀疑。得知这一切后，患者父母勃然大怒，主动向媒体曝光了其间的内幕。
原来，为了给小女孩治病，其父母在手术前就与某主治医师接触，医师当时说，手术成功的关键要看谁动刀。他建议请该院最好的主刀医师，或者请他做现场指导。患者的父母问他，手术成功后是否需要向医院捐款，他毫不掩饰地说，把钱捐给医院没有任何价值，不如在手术前直接把钱交给主刀大夫。他还特意嘱咐他们，务必在入院的第一天就把“红包”送来。救女心切的父母在孩子住院当天，就把两个装满现金的信封分别交给了主治医师和主刀的大夫。
在美国，红包现象几乎鲜见。美国一个独立行医的医生（主治医师）的年薪为20万美元左右，与总统年薪相当，为美国人均国民收入的8—10倍，享有高薪的医生职业同时被认为是一种高尚的职业，因此几乎所有的医院和医师都将收红包视为耻辱，常常主动揭发。而对收受红包者的惩罚，也是异常残酷的。有此劣迹的医生将被全美医师协会打入黑名单，所有黑名单上的人，将不被美国境内的任何医疗机构聘用。而一个美国医生，从上大学开始到能够独立行医，至少需要10年的时间，如果被禁止行医，则意味着失去了基本的生存技能，即使改行，也来不及了。所以，没有人愿意为了区区数百美元的红包，铤而走险，冒着失去20万年薪终身职业的危险。
同时，在美国，人们的收入及消费大多是通过信用卡来进行的，包括工资和各种收支，现金很少流通。对每一笔收入，银行都会进行监督，数额较大的来历不明的钱均会被盘查，并记入个人档案，影响一个人的信誉。也正是这种与信誉密切联系的方式，迫使人们珍惜信誉如同珍爱生命，促使人们走正路不去走歪门邪道。（《生活时报》2003.4.11）
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