传统靠“传”

2003-05-22　来源：文摘报　 我有话说

近读吴阶平《用医学生的眼光看协和》一文，其中的一个小故事，令我十分感动。1939年，吴阶平是协和医学院四年级的学生，当时，内科学习是以看门诊为主，但是学生的诊断要请教师复核。一次，他看了一名肺结核病人，从病史、体征到病程，都很典型，以为认真记录了病史，查明了体征就够了，便去请老师复核。那天，负责复核的教师是朱宪彝副教授。朱老师审阅了病史，复核了体征，问吴阶平查没查痰，是否查到抗酸杆菌，吴阶平回答：“没有查痰。”应该查痰，而没有查痰，朱宪彝副教授听到这儿，十分恼火，厉声厉色地说：“你现在是四年级的学生，就想简单化。明年做实习医生，一定更简单了。做了住院医生，还要再简单。到主治医生，自然更加简单了！”吴阶平说：“这顿劈头盖脑的批评，使我无地自容。但也正是这次，使我开始懂得了一个医生的主观分析不能代替客观实际的道理。”他还说，这样的一次批评，对自己日后的发展，起到了相当的鞭策作用，60年后还铭记着老师对自己的爱护。

我在《医海春秋总关情》这篇报告文学中又看到相类似的小故事。不过，这时吴阶平所站的位置已不是被批评者，而像朱宪彝副教授一样，是在严厉地批评他的学生。这名学生，不是别人，是现在的中国工程院院士、北京大学泌尿外科研究所所长郭应禄教授，当时他是吴阶平的研究生。1956年，吴阶平教授已是泌尿外科的著名学者。一个巡诊日，他走到郭应禄负责的病床前，听完学生的陈述，俯身摸了摸病人身体的几个部位，然后问郭应禄：“你在检查过程中，有什么发现吗？”郭应禄回答：“没有。除了X光检查的结果，我没有再发现什么。”“你再来摸一摸。”按照老师的提示一摸，发现病人在睾丸近附睾处有个肿块。他立刻明白，这个肿块对诊断有很重要的意义，而自己却给忽略了。查房结束后，吴阶平把郭应禄单独叫到办公室，十分严肃地对他说：“这样的病人，以你的能力应该是完全能处理得很好的，我不想多说了。但有一点我要提醒你：真正了解一个病人，一定要全面检查，把所有的情况综合到一起，才能做最后的诊断。”接着又语重心长地对他说：“病人对我们是健康所系，性命相托。医生时刻都面临着辨证与辨病的挑战。因此，诊治过程中一刻都不能忽视思考。”

这两个小故事告诉我们，作为医学院“传道、授业、解惑”的教授，在传承医德医风方面，确实有着自己独特的责任与别人无法替代的独特的作用。（《人民日报·海外版》2003.5.16）