一天晚上，弟弟张小勇讲了一个笑话，张大勇听后哈哈大笑。突然，他喘不过气来，同时口唇发绀、胸闷、呼吸困难，不能平卧。张大勇被赶忙送到几十里以外的县医院。但到医院时，他已经死于因大笑而引发的高压性气胸。
什么是高压性气胸呢？胸膜腔是一个不含空气的密闭腔隙，若胸膜破裂，空气进入到胸膜腔中，称为气胸。高压性气胸是指胸膜破口形成活瓣样阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔中，呼气时关闭，胸膜腔内气体不能排出体外。结果胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，影响静脉血回流到心脏，这样就产生了严重的呼吸和循环障碍。
应当怎样迅速判断是否发生了高压性气胸呢？要点是：病人原来患有各种肺部疾病，如肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺癌等，在持重物、咳嗽、屏气、打喷嚏或高喊、大笑时，突然感到一侧胸痛、胸闷、严重气急，同时挣扎坐起、烦躁不安、口唇发绀、全身冒冷汗，甚至意识不清。如果出现上述这些症状，则注意触摸病人的气管，看是否居中。若气管有偏向一侧，则说明已发生了高压性气胸，左侧气胸，气管偏向右侧；右侧气胸，气管偏向左侧。
此时，必须紧急胸穿抽气才能挽救生命。（《家庭医生报》2003.7.7）
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