局部原因:
1.鼻外伤:鼻中隔黏膜很薄,血管丰富,一旦遭受外伤,极易发生出血。挖鼻过重、剧烈喷嚏或用力擤鼻等,也皆可成为发生鼻外伤的原因。此外,鼻腔异物与鼻中隔偏曲等也可引致鼻出血。2.鼻肿瘤:鼻窦或鼻咽部的肿瘤多富有新生血管,易于出血。肿瘤压迫临近组织,使之破坏还可能继发感染,可引起出血。鼻窦或鼻咽的癌症常表现为涕中带血,而鼻咽血管纤维瘤则可反复大量出血。3.鼻部炎症:急性鼻炎、急(慢)性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等,均可引起鼻血管扩张或鼻黏膜糜烂,以致出血。
全身原因大致如下:
1.患有高血压并动脉血管硬化的中、老年人,各部位血管皆易破裂。发生在鼻腔后部或鼻腔前段鼻顶处的血管破裂,出血皆较剧烈,不容易止住。2.老年慢性支气管炎、肺气肿或肺原性心脏病病人等,由于左心肥大,静脉血压增高,可导致鼻腔黏膜静脉曲张出血。若胸腔与纵隔发生肿瘤,因压迫心脏,也可导致静脉压升高和鼻腔静脉出血。3.流感、出血热及伤寒等某些传染病可引起鼻出血。4.血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血和白血病等,也可引起鼻出血。5.肝硬变、慢性肾炎或风湿热等慢性疾病,常引起凝血障碍或小血管损伤,可引起鼻出血。6.营养不良或缺乏维生素C、K、P或钙等,也易发生鼻出血。
(《大众健康报》2003.7.16)