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药物可能有逆反作用

2003-09-11 来源:文摘报  我有话说
在一些情况下,医生对病人即使诊断准确,用药也是正确的,但仍可能会出现一些与治疗目的完全相反的作用。

退热药引起的药物热 安乃近、复方氨基比林是常用的解热镇痛药,但是这些药物有时也会引起药物热。一般在第二次使用或长期使用时发生,其特点是服药后体温升高,持续服用体温不退,病情难以缓解,停药后症状消失。

利尿药引起的水潴留 双氢克尿噻是排钠利尿药,长期用药可致血钠降低,导致水潴留。速尿可致肾间质和肾小管损伤,甚至导致急性肾功能衰竭。

抗血栓药引起的血栓 阿司匹林是一种常用的抗血凝药,每天使用剂量为25~50m g,可起到抗血凝效果。若大剂量使用可加重血凝,甚至形成血栓。

抗心绞痛药引起的心绞痛 硝酸甘油类药物是抗心绞痛的常用药。但是它也有扩张周围血管的作用,造成相对性的冠状动脉血流量减少,使缺血或梗死部位的心肌血液供应更少,从而引发心绞痛加重。这种现象医学上称为“心肌窃血”。硝苯吡啶有增加冠状动脉血流量,减慢心率和降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的作用,但突然停用可造成全身动脉,特别是冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。心得安在使用期间突然停药,能引起药物戒断综合征,而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗死。

抗癌药的致癌作用 氮芥、环磷酰胺等是临床用于治疗癌症的化疗药物,这些药物对癌细胞有一定的杀灭作用。但是这些药物也能使人体内正常细胞恶性转化,发生“第二肿瘤”。

药物之所以具有“逆反”作用,其机理是比较复杂的,多见于用药剂量过大、长期用药、突然停药等情况。

(《中国中医药报》2003.9.5)

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