医生告诉林先生,胃癌手术后发生胆囊病变者并非偶然,他已经亲身经历了17例。不仅患胆囊结石,还可以发生急慢性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆固醇胆囊沉积症以及胆囊息肉。
胃癌切除术后为何会发生胆囊病变呢?首先,当胃大部切除时,迷走神经及腹腔动脉周围交感神经被切断,使胆囊张力下降,收缩排空不良,加上胃肠道重建,影响内源性胆囊收缩素的分泌和释放,胆汁成分改变,形成胆泥胆结石;其次,术后禁食使近端空肠内细菌繁殖,逆行感染的机会增加,促使胆囊炎发生。
医生再次为林先生做了手术,切除了胆囊,术中探查,没有发现胃癌复发和转移。(《家庭医生》2003年第10期)